[口腔]龋 齿
龋齿又称龋病，是牙体硬组织进行性毁坏崩解形成牙体缺损的一种疾病。受累牙在色、形、质方面均有变化。细菌、含蔗糖食物和易感牙面是三个主要致病因素。饮食饮水、营养、口腔卫生、遗传、内分泌等因素也对龋齿的发生起作用。根据牙体破坏程度分为釉质龋(浅龋)、牙本质浅龋(中龋)、牙本质深龋(深龋)三类。
中医将龋病归人“齿龋”范畴。病因为口腔不洁，牙缝间食物残屑日久蚀齿，或因嗜食厚味，胃火炽盛，热熏于齿，或因肾精亏损，阳明脉虚而致齿槁牙损。
【临床表现】
牙体变色(常为暗灰色)，深浅不同的龋洞，牙痛(自发痛、刺激痛、搏动性疼痛等)。
【辨证分型】
分二型。①风热胃火型：龋齿，伴牙痛，牙龈红肿溢脓，口臭，舌红，苔黄腻，脉弦数。②阴虚火旺型：龋齿伴牙龈微肿，牙痛不剧烈，日轻夜重。齿根暴露，齿摇松动，口干不欲饮，五心烦热，舌尖红，苔少薄，脉细弱。
【养生及治疗原则】
龋洞需用外治法。内治清胃泻火，滋阴降火，祛风止痛。
【养生及保健方法】
1．药物法①可应用清胃泻火祛风的中药，如生石膏、竹叶、生栀子、金银花、连翘、黄芩、芦根、山楂、神曲。再随证选用中药，如阴虚火旺型选用生地、熟地、麦冬、丹皮、赤芍、山茱萸、茯苓。②中成药选用藿香正气丸、六味地黄丸。③验方用冰片少许，棉花
包，填入龋洞中。有镇痛作用。
2．外治法①填塞法：细辛、紫苏叶等份，研末，用棉花包裹少许，填人龋洞。有止痛消炎作用。②含漱法：浓茶(红茶佳)含于口中，有镇痛作用；细辛、金银花按1：4比例煎汤，过滤待温含漱。每日3—4次，有清热解毒止痛功效。③拔牙法：龋损已达残冠、残根者，则应拔除。
3．针灸法 取下关、太阳、内庭、合谷，用于风热胃火型上颌齿痛；取颊车、地仓、合谷，徐进迅出，用于风热胃火型下颌齿痛；阴虚火旺伴牙痛者，取太溪、行间，急进徐出。
每次2—3穴，每日1次。
4．按摩法取颊车、合谷、地仓、人中，用指压法按摩。用于牙痛不止者。
5．起居法①刷牙法：先用清水，后用牙膏。每次3分钟，刷2遍，每日3次。②饮茶法：浓茶含漱或含饮。③少食蔗糖，尤其睡前禁食糖类。
6．食疗法 ①食后咀嚼生白果1枚。有止痛效果。②经霜丝瓜烧炭存性，取末外敷患牙龋洞处。有止痛作用。③花椒若干，浸于白酒中，成花椒酒，呷一口，含漱。有止牙痛作用。④老陈醋
龋洞中。有止痛功效。
【按语】
俗语说“小洞不补，大洞吃苦”，龋病是一种进行性破坏性疾病，因此预防为主具有特 别重要的意义。一旦发现牙体有色泽变化和 浅龋，应立即采取去龋充填术。药物只能起到暂时的止痛作用，不可能恢复因硬组织破坏而致的牙体缺损。龋齿的并发症有牙髓炎、根尖周炎、颌骨炎症和牙列缺损等，这些并发症都是龋齿未能及时治疗的结果。
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