[內分泌系统疾病]甲状腺炎

 甲状腺炎有急性化脓性、亚急性及慢性三种。前者少见，后两者常见。

    亚急性甲状腺炎

    亚急性甲状腺炎系由病毒或病毒引发的变态反应所致的甲状腺炎症。甲状腺多呈弥漫性肿大，或结节状。病起初多有上呼吸道感染。典型病程大致分为早期伴甲状功能亢进症，中期出现短暂甲状腺功能减退表现，以及恢复期有复发倾向。甲状腺功能检查提示甲状腺吸碘率低，血清蛋白结合碘暂时性升高，基础代谢率测定常增高。

  中医将亚急性甲状腺炎归入“瘿肿”、“热病”范畴。病因为感受时邪，风热挟毒，蕴结颈前而致病；热毒炽盛，耗伤阴津，正虚邪盛而复发。 

    [临床表现]

    起病急，发病初有发热恶寒，咽痛，咳嗽，甲状腺肿痛，或伴甲状腺功能亢进症。

    [辨证分型]

    分二型。①风热挟毒型：起病急，高热畏寒，头痛，咽痛，颈部肿痛，肤色微红，舌红，苔薄黄，脉浮数。②阴虚火旺型：颈部肿痛，头晕目眩，五心烦热，口燥咽干，手抖心悸，舌红，苔少或黄，脉细弦数。

  [养生及治疗原则]

  疏风清热解毒，软坚消癥，滋阴降火。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用清热解毒，软坚消癥的中药，如金银花、连翘、板蓝根、大青叶、贝母、牡蛎、黄药子、夏枯草。再随证选用中药，如风热挟毒型选用牛蒡子、薄荷、柴胡、菊花；阴虚火旺型选用生地、玄参、麦冬、丹皮、泽泻、鳖甲、龟版。②中成药夏枯草膏，可用于发病早期。

    2．外治法  野菊花、鲜蒲公英，捣烂如泥敷肿痛处。有清热解毒消肿的功效，用于风热挟毒型；或大黄18克，白矾6克，雄黄3克，共研末，用醋调敷肿痛处。有清热活血化痰，消肿止痛的作用。用于甲状腺肿痛难消者。

    3．针灸法  取大椎、风池、外关、合谷，有疏风清热，通络止痛的作用，用于风热挟毒型；取肾俞、肝俞、心俞、太冲、太溪，有滋阴降火，清心凉肝的作用，用于阴虚火旺型。

    4．冷针冷灸法  取肾俞、肝俞、太冲、太溪、三阴交、内关，颈部肿痛加气舍，用LRL一1型电子冷冻增热针灸治疗仪，以冷针温度一5—10℃施治。有滋阴降火散结的功用。

    5．食疗法  ①绿豆50克，莲子心10克，百合30克，冰糖30克，加水煮粥，每日服食；马兰头500克；香豆腐干100克，开水烫后切丁，加麻油、盐、糖、味精，冷拌服食。以上食谱可清热解毒，用于风热挟毒型。②七叶一枝花100克，鸡蛋5个(煮熟去壳)，共煮，饮汤食蛋，每日1个；芋艿250克，加葱、盐、味精，煸炒服食。以上食谱有清热解毒，软坚散结的作用。用于风热挟毒型甲状腺肿痛难消者。③甲鱼250克(切小块)，生地9克，天冬9克，洗净，纱布包，共人砂锅，加清水、葱、姜、酒、味精、盐，文火煮烂服食。有滋阴降火的作用。用于阴虚火旺型。

  [按语]

  亚急性甲状腺炎属自限性疾病，虽有复发倾向，但预后良好。急性发病期可用肾上腺糖皮质激素，同时辅以中药及外治、针灸、食疗等养生诸法，对改善病情，加强及稳定疗效。防止复发大有裨益。病初应卧床休息，饮食清淡，高热者甲状腺部位置冰袋。合并甲状腺功能亢进者，应避免精神刺激，进食富含营养的食物。

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