[血液系统疾病]白细胞减少症和粒细胞缺乏症

  白细胞减少症和粒细胞缺乏症是指外周

血象白细胞计数持续低于4.0×109／升，中性粒细胞低于(1．5—1．8)×109／升。药物、理化因素或严重感染可引起，也可继发于其他疾病，如脾功能亢进、再生障碍性贫血等。白

细胞减少症和粒细胞缺乏症可根据症状、实验室检查及病因作出明确诊断。

    中医将白细胞减少症和粒细胞缺乏症归人“虚损”、“眩晕”范畴。病因为劳倦内伤，病后失调，或药后损伤，脾肾亏虚，气血不足，阴阳失调。病位在脾肾，虚证多见，可兼有瘀、湿热，或虚实夹杂。

    [临床表现]

    头晕乏力，心悸失眠，恶心纳少，腰酸畏寒，低热甚至高热，舌淡红，少数舌暗紫，苔薄白，脉细。

    [辨证分型]

    分四型。①气阴两虚型：头晕，神疲倦怠，少气懒言，盗汗自汗，口干咽燥，舌淡红，苔薄白，脉细带数。②心脾血虚型：头晕心悸，失眠多梦，健忘，倦怠乏力，纳少便溏，舌淡，脉细。③肝肾阴虚型：头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干，舌红少津，脉弦细。④脾肾阳虚型：头晕神疲，面色少华，形寒肢冷，食少便溏，腰酸尿多，舌淡胖，苔白，脉细弱。

    [养生及治疗原则]

    益气健脾，调补肝肾。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用益气健脾的中药，如黄芪、党参、当归、白术、黄精、茯苓。再随证选用中药，如气阴两虚型选用沙参、麦冬、五味子、何首乌；心脾血虚型选用枣仁、柏子仁、龙眼肉、川芎、五味子；肝肾阴虚型选用熟地、山茱萸、龟版、牛膝、枸杞子；脾肾阳虚型选用附子、肉桂、菟丝子、补骨脂、淫羊藿、鸡血藤。②中成药选用芪枣冲剂、归脾丸、六味地黄丸。③有升高白细胞作用的单味中药有黄芪、人参、紫河车、虎杖、仙桃草。

  2.针灸法  ①取足三里、悬钟，水针或用维生素BT注射，每穴各1毫升。每日1次，1星期为1个疗程，间歇3—5日再重复。本法功能健脾益气，以资生化。②取肾俞、肝俞、脾俞、膈俞，针刺。留针10分钟，隔日1次。功能健脾补肾。③耳针或耳穴模压：取肾上腺、神门、脾、肾。有升白细胞，强壮作用。

    3．激光针法  用1．5—2毫瓦氦氖激光束照射肝俞、脾俞、膈俞、大椎、足三里、曲池，每次4—5穴，每穴照射5分钟。每日1次，15次为1个疗程，每个疗程间隔1星期。功能健脾强壮。

    4．摩腹法  从脐下气海开始，作以脐为中心摩腹，顺时针方向，由小到大，扩展至整个腹部．反复数次。功能益气生血，强壮补元。

    5．食疗法  ①双菇牛肉粥：香菇60克(切丝)，蘑菇50克(切片)，牛肉50克(切丁)，粳米50克，加水1 000毫升，煮粥，再加调料，每日1剂，分2次服食；乌骨鸡饭：乌骨鸡500克(去杂，洗净，切块)，先用黄酒、盐浸渍，米饭将熟时，将鸡块铺于饭面，用小火焖熟。以上能健脾补肾。②黄芪藤枣饮：黄芪30克，鸡血藤30克，大枣15克，加白糖煎煮，代茶饮；四季春补酒：人参、黄芪、何首乌、淫羊藿、麦冬、天麻、大枣、甘草各50克，用适量白酒浸泡即成。以上能扶正固本，气血双补。③麦冬团鱼汤：麦冬30克，人参10克，团鱼1只(去内杂，洗净)，加调料共蒸煮，服食。功能滋阴益气，填精补血。④灵芝黄芪炖肉：灵芝25克黄芪50克，瘦猪肉丁300克，加调料，隔水炖煮。功能益气养肝，补血强壮。

  [按语]

  白细胞减少症和粒细胞缺乏症者应定期检查血象及骨髓象，明确原因，进行有目的治疗。如不及时治疗，可致严重感染，甚则可引起败血症而致死亡。此外，预防感染，避免使用损伤白细胞的药物也十分重要。同时饮食调养对疾病的康复也有很大作用，治疗与调养结合，疾病得以尽快康复。

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