[血液系统疾病]溶血性贫血

溶血性贫血是由于某种原因使红细胞寿命缩短，破坏加速，其破坏数量超过骨髓正常造血代偿功能而引起的贫血。其特点为贫血，黄疸，肝大或脾大，网织红细胞增多，骨髓红细胞系统代偿性增生。本病按有无遗传因素分为先天性(遗传性)溶血性贫血和后天性(获得性)溶血性贫血两大类。临床将本病分为急性、慢性两种。根据症状、实验室检查如胆红素测定、红细胞脆性试验、网织红细胞测定、骨髓象等可确诊。

    中医将溶血性贫血归人“黄疸”、“虚劳”范畴。外因多由感受外邪(湿热)、中毒、免疫引起，内因多与遗传有关。

    [临床表现]

    面色少华萎黄，伴黄疸，头晕乏力，心悸失眠，或胁下癥块，或发热肢酸，甚则可神昏，尿闭，四肢厥冷。

    [辨证分型]

    分三型。①湿热瘀阻型：多见于急性溶血性贫血。发热畏寒，或壮热不退，四肢酸痛，恶心呕吐，胸闷心悸，面色萎黄，身黄，目黄，尿黄赤，重则神志昏迷，尿闭，四肢厥冷，舌苔黄膩，脉弦滑数。②血虚阴黄型：多见于慢性溶血性贫血。头晕乏力，心悸形寒，面色少华，目微黄，肤色晦黄，胁下癥瘕，或有瘰疬痰核，舌淡，苔白腻，脉细或带数。③气血两虚型：多见于急慢性溶血性贫血发作后黄疸消退者。头晕目眩，神疲乏力，心悸失眠，面色少华，唇甲苍白，肌肤干燥，舌淡胖，脉细带数。

    [养生及治疗原则]

    清利湿热，温阳化湿，益气养血。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用清利湿热的中药，如茵陈、栀子、猪苓、茯苓、白术。再随证选用中药，如湿热瘀阻型选用泽泻、通草、茜草；血虚阴黄型可选用附子、干姜、秦艽、炙龟版、黄芪、当归；气血两虚型选用党参、黄芪、龙眼肉、黄精、当归。②中成药选用甘露消毒丹(用于发作期)、龙胆泻肝丸或归脾丸。③有利湿作用的单味中药有茵陈、田基黄、金钱草。

    2.体育法  以量力而行为原则，选择适当的运动，如慢步、散步、太极拳等。以活血通络，调和阴阳，促进康复。

    3．食疗法  ①无花果饮：无花果叶10克，加水250毫升，水煎代茶饮。功能清热除湿。用于湿热内盛者。②茅根肉丝汤：白茅根50克(洗净，剪段)，猪肉丝250克，加500  毫升水煮至熟，加盐，分顿服食。用于气血两虚型。③黑木耳粥：黑木耳(水发)50克，大枣50克，粳米100克，共煮粥。功能补气养血。④红枣益脾糕：红枣30克，白术10克，干姜1克，鸡内金10克，先煎取汁，将汁与面粉500克加适量白糖制成糕。功能健脾化湿，益气补中。用于血虚阴黄型。⑤归芪黑鱼汤：当归15克，黄芪50克，黑鱼l条(约500克，去杂，洗净)，加调料，共煮汤服食。功能补血益气。用于气血两虚型。⑥鸡骨草田螺汤：鸡骨草50克，田螺500克(洗净)，加调料，共炖煮。饮汤食田螺肉。功能清热解毒，利湿退黄。用于湿热瘀阻型。

    [按语]

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