[泌尿系统疾病] 慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是多种原因引起的原发于肾小球的病症，简称慢性肾炎。它是一种常见的泌尿系统疾病，起病缓慢，轻重悬殊，病程在1年以上，有的甚至可达数十年。大多数慢性肾炎由其他肾小球疾病迁延发展演变的结果，少数可由急性肾炎转化而来。其发病机制与急性肾炎有相似之处，即由免疫反应产生的肾小球内复合物沉积，激活补体系统引起炎症，而形成慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎因病程长，肾单位逐渐受破坏，所以晚期常出现肾萎缩、肾功能衰竭。确诊可先排除感染性肾病、继发性肾病与其他慢性肾脏疾病后，如有1年以上的蛋白尿，或伴有血尿、高血压、水肿及肾功能不全等，可考虑本病，肾穿刺活检有助于诊断。
中医将慢性肾炎归入“水肿”、“肾风”、“虚劳”、“腰痛”范畴。因外邪入侵，伤及脾肾，脾失健运，肾失气化，则水湿逗留或泛滥，气滞血瘀，阴损及阳，水道不利而致病。
[临床表现]
腰痛，乏力，浮肿，面色少华，苔薄，脉细。
[辨证分型]
分四型。①脾肾气虚型：面目肢体虚浮，神疲乏力，纳差腹胀，头晕耳鸣，腰膝酸软，苔薄，脉细。②脾肾阳虚型：面色咣白，畏寒肢冷，周身明显浮肿，神萎乏力，腰痛腿软，苔薄白，脉细弱。③肝肾阴虚型：烦热腰酸，头晕耳鸣．目花糊干涩，口干咽燥，面目、下肢略微浮肿，舌红，脉弱细。④气滞血瘀型：面色晦暗，腹胀噫气，胁部不适，咽暗红，尿不畅，舌有紫点，苔薄，脉弦涩。
[养生及治疗原则]
健脾益肾，益气利水；或温补脾肾，滋补肝肾，理气祛瘀。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用益气利水的中药，如黄芪、太子参、白术、泽泻、猪苓、车前子。再随证选用中药，如脾肾气虚型选用党参、茯苓、甘草、白扁豆、杜仲、续断、熟地；脾肾阳虚型选用桂枝、附子、锁阳、九香虫、山药、太子参；肝肾阴虚型选用山茱萸、龟版、墨旱莲、生地、女贞子、枸杞子、知母；气滞血瘀型选用柴胡、川楝子、益母草、川芎、丹参、赤芍、枳实。②中成药选用六味地黄丸、昆明山海棠片。有益肾壮腰，利水退肿的作用。③有调节免疫机制作用的单味中药有虫笋、冬瓜皮、车前草、河白草、陈葫芦、桑白皮、玉米须，有减少尿蛋白作用的中药有石韦、薏苡仁根、鳖甲、扦扦活、鹿衔草、苦参。
2．外治法 ①芫花、大戟、甘遂、海藻、车前子各3克，共碾细末，加面粉、酒调成湿膏，敷贴神阙，3日1次，1个月为1个疗程；或大田螺、大蒜、大黄、甘遂适量，共捣烂，敷贴脐上，用布袋扎紧，隔日1次，20日为1个疗程。以上有利尿退肿泄浊的功效。②桃仁、红花、益母草、香薷、车前草、麻黄、白芍、黄芪、白术、川芎、丹参各10克，共碾细末，做药带，缚敷于腰腹部。1星期1次。有益肾强身，利尿消肿的作用。③防风、防己、麻黄、桂枝、杜仲、黄芪、车前草、河白草各90克，加水适量，加温至45—50℃，倒入缸内，患者平躺在缸内，身体与药液持平，浸泡15分钟再沐浴。隔日1次，1个月为1个疗程。有健脾益肾，利水退肿的功效。④酌情取单纯矿泉水、碳酸泉水、重碳酸钠泉水、食盐泉水适量。浸泡20分钟后沐浴。每日1次，1个月为1个疗程。有强身益肾效果。⑤麻黄、桂枝、防风、鹿衔草、杜仲、白花蛇舌草、益母草、陈葫芦各30克，加水适量，煮至50℃，搅人有机淤泥，拌匀如泥浆状，全身浸入泥浆内浸泡15分钟，再用温水冲洗，擦干，避免着凉，躺30分钟休息。3日1次。有利水退肿，益肾强身的作用。
3．针灸法 ①针刺关元、肾俞、脾俞、三阴交、照海。②取肾俞、膀胱俞、京骨、太溪，用冷冻针疗法。③艾条灸关元、气海、水分、涌泉、京骨。④取脊背，针刺胸6、腰1-5。针灸法有益肾壮腰，利尿消肿的功效。
4．体育法 太极拳锻炼，每日早晚各1次。可使阴阳和调，气血调畅，三焦气化运行正常。从而水道宣畅。
5．食疗法 ①黄芪、党参、白术、白扁豆、杜仲、山茱萸、九香虫各10克，加水适量，文火煎，去药渣取汁，再取粳米500克(洗净)，加清水同人锅煮粥，常服食；或鸽子2只(拔毛，去内脏杂物，洗净)，再用太子参、白术、黄芪、山药、续断、茯苓、枸杞子各10克，布袋包，加葱、姜及水适量，共煮汤，去药渣，喝汤食鸽肉。以上用于脾肾气虚型。②绿豆100克，附子10克，白术12克，桂皮10克，共煮熟，食绿豆；或母鸡1只，附子、锁阳、黄芪各30克，塞入鸡肚内，加水适量，文火炖烂，分次喝汤食肉。以上用于脾肾阳虚型。③鲤鱼1条(刮鳞，去内脏，洗净)、莲子、山茱萸、百合、枸杞子各10克，加水适量煨熟，喝汤食肉；或团鱼1只(去杂物，洗净)，木耳、枸杞子、茯苓、百合各10克，加水适量、葱、姜同炖煨，常服食。以上用于肝肾阴虚型。④川芎、丹参、赤芍、陈皮、小茴香各10克，牛肉500克，加水适量，文火同炖，去药渣，常服食；或猪腰2个(切花)，泽兰叶、川芎、茺蔚子、八角茴香、陈皮、当归各10克，布袋包，加水适量，文火煨炖，去药渣，常服食。以上用于气滞血瘀型。⑤饮山羊奶，每次200毫升。每日3次。用于各型慢性肾炎。
[按语]
慢性肾炎绝大多数起病隐匿，病情迁延，随着病情发展可有肾功能减退，贫血、电解质紊乱，甚至肾功能衰竭等危重病症。加强自我保健意识，合理调养，坚持服药治疗，减少复发，从而巩固疗效。
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