[泌尿系统疾病]急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是一种由感染后变态反应引起的肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病，简称为急性肾炎。发病前1—4星期多有急性咽炎、扁桃体炎、猩红热及皮肤疮疡等感染病史。急性肾小球肾炎病因尚未完全明了，一般认为与链球菌或其他细菌、病毒、疟原虫等感染后的免疫反应有关。病变主要在肾小球，因肾小球滤过率下降，而肾小管功能基本正常，故引起钠、水滞留，严重时可导致左心衰竭及高血压脑病。确诊可依据典型病例在咽峡部、皮肤等处链球菌感染后出现水肿、血尿、蛋白尿及高血压等症状，结合尿常规检查有蛋白尿、红细胞及管型，抗“O”增高，血清CH50、C3在初期多下降。
中医学将急性肾小球肾炎归人“风水”、“血尿”、“阳水”范畴。多因风邪外袭，湿热侵淫，劳倦过度，导致肺、脾、肾三脏功能失司，体内水液潴留，泛滥肌肤而形成。
[临床表现]
眼睑浮肿，迅速遍及四肢全身，恶风，小溲不利，量少色赤，舌红苔薄，脉浮。
[辨证分型]
分四型。①风热犯表型：咽喉红肿疼痛、发热畏风，颜面浮肿迅速波及全身，尿少色赤，舌红，苔薄，脉浮数。②风寒外侵型：恶寒无汗，肢节酸痛，咳喘少尿，眼睑浮肿波及全身，头面尤甚，面色咣白，苔薄白，脉浮紧。③热毒内壅型：烦热口渴，头面及四肢浮肿，皮肤疮疡肿痛，大便干结，尿涩色赤，舌红，苔黄腻，脉浮数。④水湿侵渍型：肢体浮肿颇剧，身体困重，小溲短少，胸闷纳差，苔白腻，脉濡细。
[养身及保健方法]
疏风宣肺，行水利尿；或清热解表，散寒化湿，健脾利水。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用疏风宣肺，行水利尿的中药，如防风、葛根、浮萍、茯苓、车前草、桔梗。再随证选用中药，如风热犯表型选用金银花、薄荷、连翘、石膏、牛蒡子、鸭跖草；风寒外侵型选用荆芥、紫苏、羌活、香薷、桂枝、生姜；热毒内壅型选用蒲公英、紫花地丁、野菊花、栀子、泽泻、大腹皮；水湿侵渍型选用苍术、白术、桑白皮、猪苓、薏苡仁、陈皮。②中成药选用抗炎灵、鱼腥草片。如症状已消失，可选用河车大造丸、六味地黄丸。③有改善免疫功能的单味中药有天青地白草、河白草、车前子、白花蛇舌草、陈葫芦、冬瓜皮。
2．外治法 ①鲜生地60克(捣烂)，细辛末6克，共调和，敷贴水分、涌泉；或大田螺5只，甘遂末l克(捣烂)，敷脐、涌泉。以上隔日1次。有利水退肿的作用。②桂枝、细辛、姜皮、防己、杜仲、附子各等量，水煎，温度达35~40％，双脚浸泡20分钟；或用上药煮达45℃，用布袋包药渣，热敷腰部，隔日1次。有温肾壮腰，利水退肿的功效。③麻黄、浮萍、羌活、独活、防风、桑白皮、五加皮等量，水煎，温度达30—40℃，熏洗全身，以微微出汗10分钟为宜。3日1次。有发汗利水消肿，强身保健的效果。④适量麻黄、金银花、连翘、紫苏、桂枝、防己、防风、车前草、白花蛇舌草、香薷，共研末加水煮，倒人有机淤泥中拌匀成泥浆状，保持温度40—45℃，全身浸入药水泥浆中，浸泡20分钟，温水冲洗擦干，注意保暖，平躺休息30分钟。3日1次。有利水退肿的作用。⑤矿泉水适量，加温至45~C左右，全身浸泡20分钟后沐浴。通过热浴效应，有益肾壮腰，发汗利水，强身保健的效果。
3．针灸法 ①针刺阴陵泉、水分、肾俞、膀胱俞。②艾条灸足三里、水分、涌泉。③耳穴埋针。每星期1次。以上可补肾壮腰，利水消肿。
4．耳穴摸压法 耳穴取肾、膀胱、内分泌、皮质下区，用王不留行子贴压。每次摸压15分钟，每日3次。有一定的壮腰健肾，利尿消肿效应。
5．按摩法 ①双手摩擦两侧肾区，拇指按摩两足涌泉。每次20分钟，每日早晚各1次。②摩肾堂法：按摩肾区早晚各100次。以上可改善血液循环，壮腰健肾。
6。食疗法 ①鲜鲫鱼1条(刮鳞，去内脏杂物，洗净)，加金银花、鲜车前草、白茅根、玉米须各10克，加水、葱、姜煮汤，喝汤食鱼；或鲜鲤鱼1条(刮鳞，去内脏杂物，洗净)，加冬瓜皮、桑白皮、陈葫芦各10克，加水、葱、姜煮汤，喝汤食鱼。以上用于风熱型。②猪腰子2个(切花)，麻黄、桂枝、荆芥、杏仁各10克，布袋包，加水炖煨后去药渣，常服食；或野鸭1只(拔毛，去内脏，洗净)，用麻黄、紫苏、生姜、杏仁各10克，布袋包装，塞进鸭肚内，加水适量，煨熟后服食。以上用于风寒型。③紫花地丁、蒲公英、大青叶、车前草、河白草各30克，水煎代茶常饮；或荠菜、金银花、野菊花、马兰头、鲜车前草各30克(洗净，切碎)，鸡蛋2个(去壳搅匀)，粳米200克(洗净)，加水煮粥，常服食。以上用于热毒型。④老鸭1只(拔毛，去内脏，洗净)，将黄芪、茯苓、白术各30克，塞人鸭肚内，煨熟后服食；或山药、薏苡仁、莲子、茯苓、绿豆各30克，加粳米煮粥服食。以上用于水湿型。⑤夏枯草、黄芩、桑叶、河白草、菊花各30克，水煎代茶常饮。用于急性期发病者。
[按语]
急性肾炎预后良好，短者仅数日症状可消失，长者可达1年以上，大多数在4—6星期可愈，否则有可能变为慢性肾炎或急进性肾小球肾炎，甚至短期内可导致急性肾功能 衰竭。增加抗病能力，适当休息，消除诱发 因素。
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