[消化系统疾病]慢性胰腺炎

湿热毒蕴，瘀血中阻，可导致肝胆脾胃失司而致。

    [临床表现]

    腹痛，腹泻，口干，消瘦，或巩膜、皮肤黄染，苔薄，脉弦细。

    [辨证分型]

    分四型。①肝郁气滞型：脘胁痛，嗳气频作，干呕或呕吐，甚至大便干结，苔薄，脉弦。②脾胃实热型：日哺潮热，脘腹满痛拒按，大便燥结，口干欲饮，苔燥，脉滑数。③肝胆湿热型：脘胁剧痛，发热口渴，目黄身黄，小便黄赤，恶心呕吐，苔黄腻，脉弦数。④瘀血内阻型：脘腹疼痛固定不移拒按，时轻时重，经久不愈，舌紫，脉涩。

    [养生及治疗原则]

    疏肝理气，泻热通腑；或清利湿热，活血化瘀。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用疏肝理气的中药。如柴胡、川楝子、枳壳、木香、延胡索、厚朴、陈皮、佛手。再随证选用中药，如脾胃实热型选用大黄、芒硝、石膏、黄连、金银花、知母；肝胆湿热型选用栀子、龙胆草、胡黄连、茵陈、黄芩、玄参；瘀血内阻型选用当归、川芎、赤芍、丹参、生蒲黄、郁金。②中成药选用龙胆泻肝丸、黄连上清丸、金胆片。③有清胰消炎止痛作用的单味中药有番泻叶、乌梅、败酱草、红藤、虎杖、玄明粉、槟榔。   

    2．外治涪  ①生大黄、八月札、佛手、生山楂各50克，共碾细末，加冰片少许，用蜂蜜调匀，外敷右胁下及双侧肝俞、胆俞。隔日1次，15次为一个疗程。有疏肝利胆，通腑止痛的功效。②番泻叶15克，加沸水200毫升泡后冷却，再加硫酸镁5克，保留灌肠；或用生大黄、芒硝、枳实、厚朴等量，煎液200毫升作高位灌肠，每日1次，30日为1个疗程，有通腑泻热的作用。③稀盐汤口服，再用压舌板触咽催吐，吐后给予生姜擦舌止吐。有升清降浊，理气祛瘀的作用。

    3．针灸法  ①体针：胆俞、肝俞、阳陵泉、足三里。②耳针：胰、胆、肝、脾区，埋贴王不留行子。每次按压10分钟，每日3次。③用丹皮酚(徐长卿)注射液作足三里、胆囊穴封闭注射。隔日1次，15次为1个疗程。以上可疏肝利胆，理气通腑，从而达到消炎止痛的作用。

    4．磁场贴敷法  主穴取肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞，配穴取阴陵泉、阳陵泉、悬钟、三阴交，用磁场强度为O．06一O．2特的磁场片贴敷穴位。有疏肝利胆，理气活血的作用。

    5．按摩法  ①擦两侧胁肋，反复10-20次。②摩全腹至脐部，反复10~20次。③拇指尖按压肝俞、胆俞、脾俞、胃俞，有一定的通腑效果。

  6．体育法  太极拳锻炼，每日早晚各1次。可疏经活络。改善血液循环，调和阴阳气血，保持脏腑运行正常。

  7．食疗法  ①新鲜佛手3个(切片)，猪胰500克(洗净，切片)，无须加调料及盐，加水适量共煮烂，取汁饮服，每小时30毫升，每日150~210毫升；或茄子50克，新鲜山楂5个，新鲜香橼2个(切片)，粳米100克(洗净)，加水适量，共煮粥，常服食。以上用于肝郁气滞型。②生大黄10克，石膏30克，番泻叶2克，加水适量，煎液去药渣，将老丝瓜1 500克，洗净捣汁，用绿豆500克，薏苡仁50克，共煮汤，常饮服；或生大黄粉5克，芒硝5克，用布袋包，豆腐500克，同煨炖熟，去药渣，加蜂蜜适量，常服食。以上用于脾胃实热型。③赤豆、绿豆各60克，生薏苡仁50克，加水适量，煎汤饮服，每2小时100毫升，昼夜1 200—1 500毫升为宜；或新鲜马齿苋、新鲜败酱草、新鲜车前草、新鲜河白草各30克，加水适量煎，代茶频饮。以上用于肝胆湿热型。④活鳖1只(去杂物，洗净)，将桃仁、红花、丹参、郁金、马鞭草各5克，用布袋包，加盐少许、葱、姜、调料及水适量，共煨炖，去药渣，分次服食；用泥鳅500克(去杂物，洗净)，黄豆100克(洗净)，再取益母草、姜黄、郁金、三棱、莪术各5克，用布袋包，加少许盐、葱、姜、调料及水适量，共煮熬汤，去药渣，常服食。以上用于瘀血内阻型。⑤急慢性胰腺炎患者，可用芋艿加水煎汤淡服；或芋艿洗净，生捣汁，开水温烫，每次50毫升。次数以病情而定，常服食。

    [按语]

    慢性胰腺炎为常见病，常可累及肝、胆、胃、肠而发生严重并发症，甚至可导致胰腺癌等重危病症。必要时进行外科手术治疗，戒烟忌酒，饮食清淡，调摄情志。

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