[ 消化系统疾病]胃黏膜脱垂症

胃黏膜脱垂症是指异常松弛的胃黏膜逆行突人食管或向前通过幽门管脱人十二指肠球部。与胃窦部炎症有关，胃黏膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时。黏膜下结缔组织较松，胃黏膜和黏膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则黏膜皱襞很容易被送人幽门，形成胃黏膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张，烟酒、咖啡刺激可诱发。诊断主要依据病史、症状、实验室检查。特别是胃镜和胃肠钡剂检查。

    中医将胃黏膜脱垂症归人“胃痛”、“呕吐”范畴。由外邪侵袭、饮食伤胃、情志失调、脾胃虚弱，引起胃受纳腐熟功能失常，胃失和降，而致疼痛；或因情志不和，恼怒伤肝，横逆犯胃，胃气上逆而发生呕吐。

  [临床表现]

  中上腹隐痛，烧灼痛甚至绞痛，常伴有恶心呕吐，轻者可无症状。

  [辨证分型]

  分四型。①外邪犯胃型：胃痛较甚，脘腹胀满，呕吐，苔白腻，脉濡缓。②饮食停滞：胃痛、嗳腐吞酸，或吐不消化食物，大便不爽，苔厚腻、脉滑。③肝气犯胃型：胃脘胀闷，胃痛连胁，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉沉弦。④脾胃虚弱型：胃痛隐隐，空腹痛甚，纳差，神疲乏力，面色咣白，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱或迟缓。

  [养生及治疗原则]

  散寒祛邪，消食导滞；舒肝和胃，健脾温中。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可选用健脾养胃，理气止痛，降逆止呕的中药，如党参、白术、茯苓、陈皮、枳壳、佛手、川楝子、九香虫、半夏、竹茹、代赭石。再随证选用中药，如兼有寒邪客胃者选用吴茱萸、干姜；饮食停滞者选用山楂、六曲、鸡内金；肝气犯胃者选用柴胡、芍药、香附；脾胃虚弱者选用黄芪、砂仁、甘草。②中成药选用藿香正气片、良附丸、保和丸、柴胡疏肝散、香砂养胃丸。

    2．外治法  吴茱萸10—30克，枳实10~15克，延胡索10~15克，各为粗末，加酒适量拌炒，分装数袋，趁热熨中脘、气海。有温胃理气止痛的作用。

    3．针灸法  针刺中脘、足三里、内关，寒邪所致加公孙，饮食停滞加内庭，肝气犯胃加太冲，脾胃虚弱加脾俞、胃俞。

    4。磁场敷贴穴法  胃黏膜脱垂者有上腹部疼痛，恶心呕吐，食欲减退，取中脘、胃俞、足三里，呕吐甚者加内关。磁场强度0．05~0．1特，敷贴至症状消失。

    5．耳穴模压法  是按照患者的耳郭，制成塑料模具，在相应的穴位上开孔后，放置各种刺激物进行按压，以治疗疾病的一种方法。取胃、肝、脾、神门、腹、脑点，置磁珠或王不留行子按压。

    6．按摩法  坐或卧式，闭目内视腹部，自然呼吸。双手叠掌置脐下腹部，男子左手掌心贴腹，右手覆左手上，女子相反。以脐为中心，两手绕脐，由小到大，按顺时针方向转摩，摩36圈，上至肋弓，下至耻骨联合，全过程需6—10分钟。摩腹毕，可起身散步片刻。可健脾助运，又可培植元气，从而起到健身治病的作用。

  7．体育法  太极拳练简易式，将练身、养心、导气三者结合起来，促进气血运行，阴阳调和，脏腑经络之气和顺。

    8．音乐法  轻松优美的音乐可以陶冶情操，使精神舒畅。在收听音乐时，应尽可能排除各种干扰，使身心沉浸于乐曲的意境之中。

    9．食疗法  ①脾胃虚弱者，选用党参、白术、山药、茯苓、扁豆、莲子、薏苡仁、大米适量，煮粥食。②寒邪犯胃者，用姜枣饮(生姜3片，法半夏6克，红枣4枚，煎水饮服)。③饮食停滞者，选用莱菔子散(莱菔子10克，研末，水调服)、蜜山楂、蜜饯萝卜。④胃黏膜脱垂伴有恶心呕吐者，用鲜嫩生姜3片，捣烂绞汁，加入米汤内，频频顿服。

    [按语]

    胃黏膜脱垂症多见于30~60岁的男性，症状的出现常与体位有关。左侧卧位时则较少，甚至不发生，而右侧卧位时容易发生。因进食可促进胃的蠕动，有利于胃黏膜脱垂的发生，故症状常与进食有明显的关系。所以应予少量多餐饮食，戒烟酒。有幽门梗阻或消化道出血者应予以相应处理；胃黏膜脱垂引起幽门嵌顿或并发消化道大量出血时，常需考虑外科手术治疗。

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