[ 消化系统疾病]食管贲门失弛缓症
食管贲门失弛缓症是食管神经肌肉功能障碍所致的一种疾病。主要特征是吞咽时食管下端括约肌不能正常地松弛，以致食物不能顺利通过该处而滞留于食管内，逐渐引起食管肥厚、扩张、增长和扭曲等变化。此外，营养障碍，特别是维生素Bl缺乏、缺血和坏死性动脉炎也可引起本病。诊断主要依据X线食管钡剂造影和食管镜检查。
中医将食管贲门失弛缓症归人“食管痹” 范畴。病因为饮食不慎，情志不调，或其他各种原因损伤食管，形成瘢痕，从而导致气机阻滞，痰凝热郁，胃气上逆而发病。
[临床表现]
咽下困难，食物反流，胸骨后不适或疼痛。
[辨证分型]
分二型。①气滞痰凝型：胃脘胀闷不适，间歇性咽下困难，舌苔白腻，脉弦滑。②痰热内郁型：气滞痰凝日久化热，胸脘甚则两侧胁肋疼痛，灼热感，食物咽下困难，口干不欲饮，舌暗红或有紫斑，脉涩数。
[养生及治疗原则]
理气解郁，化痰降逆。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①选用理气解郁，化痰降逆的中药，如柴胡、陈皮、竹茹、半夏、砂仁、沉香、生姜、鸡内金、苏子、旋覆花、赤白芍、郁金、黄连、石菖蒲。②中成药选用沉香化气丸、左金丸、逍遥丸、圣阳安中片。
2．外治法 吴茱萸15克，生大黄10克，生姜15克。共捣研细末，用醋调成糊状， 于夜间敷涌泉。有理气降逆作用。
3．针灸绦 可采用穴位电极疗法，用导平治疗仪，频率3~5赫，负极置于中脘、胃俞，正极置于内关、足三里、公孙，中等刺激量。每次30分钟，10次为1个疗程。有通调胃气，疏理经络的作用，以达到缓解食管括约肌痉挛的目的。
4．磁场敷贴法 ①耳针：取贲门、神门、 食管、胃，用磁珠敷贴、按压。每次10分钟，每日3—5次。②体针：取中脘、上脘、内关、足三里、胃俞、公孙，用0．05~0．1特磁片，可与耳针交替应用。有调虚实，通经络的作用，有助于改善食管贲门肌的痉挛状态。
5．按摩法 自我按摩法：①推胸肋，一手手掌放在同侧胸部乳头上方，斜行向下推行，途经前胸正中两乳头中间，推向对侧，两侧交替。5~10分钟。②揉中脘：一手手掌 大鱼际紧贴中脘，另一手叠于掌背之上以助其力，两手协调，顺时针方向揉动，反复5~10次。有助于和胃消食，健脾助运，增强食管蠕动和松弛食管括约肌的作用。
6．体育法 坚持打太极拳，早晚各1次。可调摄精神，促进气血运行，有助于改善
脏器功能。
7。音乐法 轻柔欢快的音乐，能使大脑皮质激发乙酰胆碱、多肽，从而有助于松弛食管下端括约肌。
8．食疗法 ①玫瑰花6克，公丁香3克，银耳30克，冰糖少许。银耳蒸1小时，人玫瑰花、公丁香、冰糖，稍煮，分次服。用于间歇性咽下困难及食物反流者。②牛奶200毫升，烧沸后空腹食。早晚各1次。用于间歇性咽下困难者。③生萝卜200克，捣汁，沸水烫温，分数次温服。用于气滞痰凝者。④醋蛋疗法：半夏15克，白芍30克，醋15克，煮后去渣取汁，加鲜鸡蛋1个，搅匀后饮。
[按语]
食管贲门失弛缓症是食管蠕动波消失，食管下端括约肌对吞咽动作弛缓不全或不能弛缓所致的病症。患者应少食多餐，饮食宜细软，加强咀嚼，避免粗硬辛辣油煎烤烩食品，不宜过冷过热，少食脂肪与甜食，戒烟酒，避免睡前进食，防止吸人性肺炎。如疾病长期不愈或持续加剧，应作进一步检查。病情严重。内科治疗不缓解者，需外科手术。
黄 朝
[ 消化系统疾病] 消化性溃疡
消化性溃疡是指消化道黏膜受胃酸自我消化形成溃疡的病症。是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，好发部位在胃小弯、幽门部和十二指肠球部，是多发病、常见病。其中青壮年的发病率较高，男性多于女性。诊断消化性溃疡，主要表现为慢性、周期性、节律性的上腹部灼痛、胀痛、钝痛或饥饿痛，常与饮食关系密切，伴反酸嗳气及夜间疼痛，抗酸药物治疗无效。上腹部正中或稍偏左或右有压痛点。实验室检查可依据胃液分析，大便隐血试验提示溃疡活动性。确诊依据X线钡餐检查或胃镜检查提示溃疡病变征象。
中医将消化性溃疡归人“胃脘痛”范畴。认为寒邪、食停、气滞导致本病。如久病因虚逐渐发展，症情加重，可致胃阴亏虚，脾胃虚寒。
[临床表现]
以上腹胃脘部近心窝处节律性、季节性、周期性疼痛为主，常与进食有关，伴反酸、嗳气。
[辨证分型]
分七型。①寒邪客胃型：胃痛暴作，恶寒喜暖，遇寒则痛增，苔薄白，脉弦紧。②饮食停滞型：皖腹胀满，嗳腐反酸，吐食或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。③肝气犯胃型：胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。④肝胃郁热型：胃脘灼痛，痛势急迫，反酸嘈杂，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。⑤瘀血停滞型：胃脘疼痛有定处而拒按，食后痛甚，或吐血便血，舌紫暗，脉涩。⑥胃阴亏虚型：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。⑦脾胃虚寒型：胃痛隐隐，喜温喜按，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，舌淡，苔白，脉虚弱。
[养生及治疗原则]
散寒止痛，消食导滞；疏肝理气，清热和胃；养阴益胃，活血化瘀。
[养生及保健方法]
1．药物绦 ①可应用理气和胃止痛的中药，如延胡索、白芍、香附、九香虫、陈皮、木香。再随证选用中药．，兼寒胜者选用吴茱萸、高良姜；兼饮食停滞者选用山楂、神曲、莱菔子、半夏；兼肝气犯胃者选用柴胡、郁金、青皮、川棟子；肝胃郁热型选用丹皮、栀子、黄连；瘀血停滞型选用大黄；虚证选用当归、阿胶；胃阴虚者选用沙参、麦冬、枸杞子；脾胃虚寒型选用于姜、瓦楞子、茯苓。②中成药选用香砂养胃丸、左金丸、良附丸、养胃冲剂、胃舒宁冲剂、保和丸。③单方：生大黄，研粉吞服，每次9—12克；乌贼骨研粉吞服，用于消化性溃疡伴泛酸者。④其他单味中药有五倍子、诃子、滑石、赤石脂，对胃黏膜有保护作用；验方有乌贝散、乌黄散、乌贝散加田螺糊。
2．外治法 耳穴贴膏疗法：将药用橡皮膏贴于十二指肠、胃、脾、肺、大血、脑干，双耳同时贴或左右交替换贴。每星期2次。有调节大脑皮质功能，从而达到调节自主神经功能。
3．按压法 腹部明显疼痛者，用手指按压第七胸椎棘突至第十二胸椎棘突间穴位。有明显镇痛效果。
4．针灸法 ①体针：刺内关、巨阙、中脘、幽门、归来、梁丘、神阙、关元、大赫。②隔姜灸中脘、内关、梁门、足三里。有温中散寒作用。③拔罐法：取中脘、梁门、足三里。针灸治疗可止痛止呕，从而缓解症状。
5。耳穴贴磁法 用磁珠敷贴幽门、贲 门、神门，并按压。每次10分钟，每日数次。
6．磁场敷贴法 取中脘、内关、足三里、公孙，临睡前，用0．05~0．1特磁片敷贴。7日为1个疗程。与磁硃敷贴耳穴交替使用。有调虚实，通经络的治疗作用。
7．按摩法 揉中脘，两手协调作顺时针方向揉动，按揉第二掌骨的第二掌骨桡侧面胃、十二指肠。可健脾和胃。
8．体育法 练太极拳，它可调整消化道功能，有利于溃疡修复，改善脏器功能，消除内脏郁血，调节消化液分泌。
9．音乐法 柔和抒情的音乐，可调节情志，宣悲消气，宣调气血，调节大脑皮质，有助
于放松胃脘部平滑肌，消除紧张因素，减轻症状。
10．食疗法 选用卷心菜、饴糖、大枣、豆浆、牛奶、乳酪和奶油。烹调方法可蒸、烧、煮、烩、炖。胃寒者，白豆蔻5克，猪肚1只，慢火炖煨，服食；公丁香5克，肉桂10克，白鸭1只，文火煨煮，服食；生薏苡仁30克，鲜山药60克，加水共煮，加饴糖少许，饮食，用于脾虚湿阻者；乌贼骨500克，炖汤食，用于消化性溃疡反酸者；白萝卜500克(切块)，猪肚1只(切细丝)，加水共煮，服食，用于胃热盛者；银耳30克，加麦芽糖少许，隔水炖，用于胃阴虚者。
[按语]
消化性溃疡是一种多发病和常见病，可引起出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。调理情志，消除紧张的精神因素，劳逸结合。提倡饮食定时，少食多餐，饮食宜软宜消化，不吃刺激性食物。
蔡家璧
[ 消化系统疾病]急性单纯性胃炎
急性单纯性胃炎又称急性非特异性胃炎，系各种原因所致的胃黏膜急性炎症性病变，应与急性化脓性、腐蚀性和糜烂性胃炎区别。其病因可能与大量饮酒，进不洁食物，服用有刺激性的药物等因素有关，造成脾胃功能紊乱，引起急性单纯性胃炎，发病较急，病程较短。内镜检查示胃黏膜呈弥漫性充血、水肿，黏液增多，黏膜表面有渗出物。
中医将急性单纯性胃炎归人“胃瘅”范畴，由寒、食、气、瘀等因素影响脾、胃、肝，刺激胃，脉络受损，导致脾胃功能紊乱，以致脘痛，呕吐，或黑便而发生本病。
[临床表现]
主要为胃脘疼痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，不思食，苔薄腻，脉弦。
[辨证分型]
分四型。①寒凝气滞：胃痛暴作，疼痛剧烈，畏寒喜暖，得热痛减，口不渴，喜热饮，舌苔白，脉弦紧或弦迟。②饮食积滞：胃脘胀满疼痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，不思食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。③肝郁气滞：胃脘胀痛，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，善太息，苔白，脉弦。④瘀血阻络：胃痛如针刺或刀割，痛处固定，拒按，或吐血，黑便，舌紫暗，脉涩。
[养生及治疗原则]
温中散寒，消导行滞；疏肝理气，活血化瘀。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用理气和胃的中药，如陈皮、木香、檀香、娑罗子、绿萼梅、荜澄茄。再随证选用中药，如寒凝气滞型选用高良姜、吴茱萸；饮食积滞型选用山楂、神曲、莱菔子、半夏、茯苓；疏肝理气型选用柴胡、香附、枳壳、佛手；活血化瘀型选用五灵脂、蒲黄。②中成药选用良附丸温中散寒、保和丸消食行滞、香砂养胃丸疏肝理气止痛。③消食理气止痛的单味中药有鸡内金、莱菔子、香橼皮。
2．外治法 ①川椒、公丁香、吴茱萸、细辛各等份，为末，纳入脐中，再取青盐250克炒烫，分装数袋，热熨脐周及疼痛处。②高良姜、干姜各45克，荜菝25克，枳实12克，各为粗末，加酒炒，分装数袋，热熨中脘、气海、涌泉。可温中散寒，理气止痛。
3．针灸绦 ①体针：内关、中脘、足三里、梁门、梁丘、曲泽、大陵。②艾灸中脘、足三里、神阙。
4．按摩法 揉中脘、气海、天枢，按揉足三里，以热力渗透肌肤有感为度。具有解痉止痛作用。
5．磁场敷贴法 主穴取中脘、胃俞、足三里，呕吐甚者加内关，发热者加大椎、曲池。用磁性强度0．05—0．15特磁场片敷贴穴位。
有温中散寒，理气止痛，退热止呕的作用。
6．穴位电极疗法 取中脘、胃俞，应用导平治疗仪，频率3~5赫，电刺激量为中等强度。每次30分钟，10次为1个疗程。
7．食疗法 ①莱菔子30克，陈皮9克，水煎服。每日2次。用于宿食停滞，消化不良，嗳气。②生山楂30克，炒谷芽、麦芽各30克，浓煎取汁服。用于伤食呕吐者。③鲜嫩生姜3片，捣烂取汁，加入米汤内，频频服。用于呕吐者。④核桃2个，生姜5片。先将生姜煎汤，核桃敲碎取肉捣烂，用姜汤服。用于胃寒疼痛、呕吐酸水。
[按语]
急性单纯性胃炎为常见病，应及时治疗，否则常可发生发热、失水、酸中毒，严重者可致急性上消化道出血，甚至导致休克等。平时应戒烟忌酒，饮食节制，忌生冷辛辣及暴饮暴食。调摄情志，注意保暖避风寒。
(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)
