[心血管系统疾病] 心脏神经症

 心脏神经症是由于神经功能失调引起；的心血管系统功能紊乱综合征，是神经症的一种特殊类型。发病可能与体质、神经、行为、外周环境、遗传等因素有关，精神因素起重要作用，运动、心理学试验及疼痛刺激有异常反应，临床分神经敏感型和受体敏感型两种类型。诊断要点有心血管系统症状、全身性神经症表现，伹一般无器质性心脏病证据。

    中医将心脏神经症归人“惊悸”、“怔忡”、“胸痹”、“郁证”范畴，病位在心，涉及脾、胆、肝、肾。本症因病后失调，心脾两虚；或情志所抑，肝郁胆虚；或劳伤心肾，阴虚火旺，终致心失所养，心脉不利所致。

  [临床表现]

  情绪紧张心悸，怔忡，胸闷，甚则胸痛。

  [辨证分型]

  分三型。①心脾两虚型：胸痛隐隐，心悸头晕，面白乏力，失眠健忘，舌淡边有齿印，苔薄，脉细软。②肝郁胆虚型：情绪抑郁，惊悸胆怯，少眠易醒，胸闷，胸痛时作，舌红，苔薄，脉细弦。③阴虚火旺型：心慌惊悸，烦热盗汗，头晕腰酸，口干少津，舌红，苔少，脉细数。

  {养生及治疗原则]

  养血宁心，舒肝定志，滋阴降火。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用养心安神的中药，如淮小麦、炙甘草、大枣。再随证选用中药，如心脾西虚型选用黄芪、党参、当归、龙眼肉、炒枣仁、茯神；肝郁胆虚型选用柴胡、白芍、百合、合欢皮、磁石、龙骨、牡蛎、珍珠母；阴虚火旺型选用生地、麦冬、五味子、百合、知母。②中成药选用逍遥丸、天王补心丸、珍合灵片。③单方：万年青根干品20克，或鲜品30~40克，加水煎50毫升，分3次服。用于本病伴发心动过速者。

  2．外治法  ①黄连、肉桂各等份，研细末，醋调敷脐，交通心肾，滋阴降火，用于阴虚火旺心悸失眠者；丹参3份，远志、硫黄各1份，．研细末，取2克酒调，纱布包，敷膻中，有宁心安神作‘用，用于心悸胆怯失眠者；大黄、当归、乳香、细辛、延胡索各等量，制膏贴内关、膻中、心俞及心前区，有活血止痛作用，，用于有胸痛者。②温水浸浴：浴盆中注入三分之二浴水，温度36—37"C，患者仰面卧人浴盆中，水面在剑突部以下。每日浸泡15~20分钟。有放松情绪，调节神经的作用。

  3．针灸法  ①体针：取膈俞、脾俞、足三里，用于心脾两虚型；取内关、神门、三阴交，用于肝郁胆虚型；取肾俞、太溪、厥阴俞，用于阴虚火旺型。胸痛明显者，取穴膻中、内关、曲泽，有活血止痛作用。②耳针：取神门、心、交感、皮质下、小肠，也可用磁珠或王不留行子固定于穴位上。有调节神经，平衡阴阳，宁心安神的作用。

  4．空气负离子疗法  应用空气负离子发生器自然吸入或面罩吸人负离子。每日1次。可调节镇静神经功能，减慢心率，并改善心肌营养。

  5．体育法  坚持做保健操、太极拳，或选自己喜爱的体育活动，以强健体魄，增强应激能力。

    6．音乐法  有助于预防本病发作。夜晚宜听轻松优美的音乐，以安定神志，促进入眠；白天应听气势雄浑的交响曲，以开阔胸襟，培养坚毅达观的性格。

    7．食疗法  ①黄芪30克，当归10克，煮汁去渣，与龙眼肉30克，瘦肉100克，同人砂锅炖食。用于心脾两虚型。②新鲜猪心1只(洗净)。朱砂1克，布包放人猪心，加调料，文火炖熟食。用于心虚胆怯惊悸失眠者。③百合30克，麦冬15克，粳米100克，煮粥。用于阴虚火旺烦热心悸者。

    [按语]

    心脏神经症虽属功能性疾病，但症状多样，随情绪变化加重，甚至影响生活及劳动力。患者应科学调理生活，培养健康稳定的心理素质，结合中医药养生，将有利于症状的控制，并巩固疗效。

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