[心血管系统疾病] 高 血 压

 高血压是一种以体循环动脉血压升高为主的综合征。可分为原发性和继发性两大类，前者又称高血压病，后者又称症状性高血压，常继发于肾脏、心血管、内分泌、神经系统及其他器官组织病变，应与高血压病相区别。高血压的病因可能与遗传及家族因素、饮食习惯等因素有关。其发病机制较复杂，凡造成周围血管阻力与心排出量之间平衡失调，即可引起高血压。高级神经中枢功能障碍在发病中占主导地位。高血压病临床分为三期：工期，仅血压升高达诊断标准，有轻度症状；Ⅱ期，血压多持续在较高水平，症状明显，并合并有心脏功能的轻度损伤；Ⅲ期，血压持续升高，症状严重，并有心脑肾功能中度以上损伤，甚至可继发脑血管意外、心力衰竭、尿毒症等。确诊高血压目前采用WHO统一标准，即收缩压；2：21千帕(160毫米汞柱)，或舒张压；2，13千帕(95毫米汞柱)，经非同日2次测量即可。

    中医将高血压归人“眩晕”、“头痛”范畴。认为风、火、痰、虚、瘀等因素影响肝肾，导致阳亢或阴虚，逐渐发展为阴虚阳亢及阴阳两虚。心火上炎或冲任失调，也可导致肝肾’阴阳失调而发生本病。   

    [临床表现]

    主要为头晕，头痛，头胀，耳鸣，舌红，脉弦。

    [辨证分型]

    分四型。①肝阳上亢型：头晕且胀，头痛，烦躁易怒，项强面赤，舌红，苔黄，脉弦数。②阴虚火旺型：头晕头痛，耳鸣目花，五心烦热，舌红，苔薄，脉弦细数。③阴阳两虚型：头晕目眩，失眠易惊，乍寒乍热，烦热肢冷，舌淡，苔薄，脉细弱。④痰浊壅盛型：头晕头痛，头重如蒙，体肥痰多，苔白腻，脉濡滑。

  [养生及治疗原则]   

  平肝熄风，滋阴降火；或调摄阴阳，健脾祛痰。

  I养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用平肝熄风的中药，如天麻、夏枯草、白蒺藜、菊花、钩藤、地龙、牡蛎、珍珠母。再随证选用中药，如肝阳上亢型选用羚羊角粉、石决明；阴虚火旺型选用生地、枸杞子、山茱萸。②中成药选用珍菊降压片、复方罗布麻叶片。③有降压作用的单味中药有野菊花、黄芩、夏枯草、罗布麻叶、臭梧桐。

  2.外治法  ①吴茱萸末如一30克，醋调敷涌泉。可起到引火归原，调节血压的功效。②用热水或药液洗脚。③药枕疗法：草决明子、菊花等量，作枕芯；或夜明砂、磁石粉，研末作枕芯。有平肝潜，阳，清肝降压的作用。

    3．针灸法  ①针刺百会、风池、神门、合谷、曲池、内关、三阴交、足三里、太冲。②用艾条灸足三里、绝骨。以上可平肝潜阳。滋阴补肾，从而降低血压。

    4．磁场敷贴法  主穴取曲池、内关、百会、足三里、三阴交，配穴取风池、太阳、太冲、神门，用磁场强度为0．06—0．2特的磁场片敷贴穴位。可起镇肝熄风的作用。

    5。穴位电极法  取曲池、足三里、太冲，头痛甚者取太阳、合谷。应用导平治疗仪，频率为1~2赫，中等强度刺激。每次30分钟，隔日1次，10次为1个疗程，每个疗程休息1星期。

  6．按摩法  ①擦涌泉，局部出现热感后终止操作。②摩腹，由全腹至脐部反复3—4次。③拇指尖按压壳后。上法有一定的降压效果。

  7．体育法  坚持打太极拳，每日早晚各1次。可使阴阳调和，气血和畅，改善血液循环，减少外周阻力，从而降低血压。

  8．音乐法  优美轻柔的音乐可以使人消除疲劳，促进睡眠，有助降压，减轻症状，但音量不宜大。

  9．食疗法  ①鲜芹菜250克，沸水烫2分钟，捣汁饮；决明子、菊花各3克，沸水泡茶，频频饮；蚌肉200克，玉米须50克，炖服。以上用于肝阳上亢型。②白木耳、黑木耳各10克，冰糖30克，炖服；海蜇丝60克，苹果1个，海蜇丝调味，与苹果同吃，每日2次；绿豆、黑芝麻各500克，共炒熟研末，每次50克，每日2次。以上用于阴虚火旺型。③胡萝卜汁1 000克，分多次频服食，每日1剂；鲜豆浆粳米粥，冰糖调味，常服食；胡萝卜粳米粥，冰糖调味，常服食。以上适宜于阴阳两虚型者。④痰浊偏盛者，用生薏苡仁、绿豆、大枣煮汤，常服食。

    [按语]

    高血压为常见病，应及时诊断和治疗。否则常可发生累及心、脑、肾的严重合并症，甚至导致脑卒中等重危病证。要加强自我保健意识，戒烟忌酒，饮食清淡，调摄情志，清心寡欲。

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