[心血管系统疾病]病态窦房结综合征

   病态窦房结综合征简称病窦，由窦房结及其邻近组织病变，造成窦房结起搏和(或)窦房传导功能障碍所导致的病证。常见病因有心肌病、冠心病等，也可为结缔组织病、代谢性疾病等。诊断以心电图示窦房传导阻滞、窦性静止、显著性窦性心动过缓或快慢交替心率，以及由此导致的心脑循环缺血等依据。阿托品试验、异丙肾上腺素实验及动态心电图等有助于确诊。

    中医将本病归人“寒厥”、“血厥”、“眩晕”、“心悸”、“胸痹”范畴。认为病因为心肾阳气衰微，痰瘀阻痹心脉，或肝肾气阴双亏，血虚瘀凝心脉所致。

    [临床表现]

    头晕，胸闷，心悸，乏力，甚则突发晕厥，抽搐或心绞痛。

    [辨证分型]

    分二型。①心肾阳虚，痰瘀痹阻型：头晕，胸闷或痛，形寒肢冷或肿，舌淡暗，苔薄腻，脉沉迟或结代。②气阴两虚，心脉瘀阻型：心悸，胸闷或有刺痛，气短乏力，盗汗，头晕目花，舌暗红，苔薄少，脉细涩迟。

    [养生及治疗原则]

    温肾通阳，益气养阴，活血通脉。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用益气活血通脉的中药，如黄芪、党参、当归、川芎、丹参、红花、桂枝。再随证选用中药，如心肾阳虚，痰瘀痹阻型选用麻黄、附子、细辛、淫羊藿、炙甘草、白术、茯苓；气阴两虚，心脉瘀阻型选用参三七、麦冬、玉竹、阿胶、龙眼肉、檀香。②中成药选用右归丸、生脉饮，以增加远期疗效。③具有激发窦房结功能，提高心率的单味中药  有红参(3克)，每日含服；验方麻黄10克，附子l0克，细辛子3克，每日1剂。

    2．外治法  ①肉桂2克，酒调敷膻中、神阙。②附子、桂枝、细辛、川椒、当归、川芎、葛根、麻黄各15克，水煎，温浸两足，同时按摩涌泉。两法有温通心脉，提高心率的作用。

    3．针灸法  ①体针：取神门、内关、心俞、厥阴俞、巨厥、关元、足三里、三阴交，分组使用，温针或灸法。②耳针：取心、神门、皮质下、肾上腺、交感，或用王不留行子固定于穴位上。有补肾养心，活血化瘀，温通心脉的作用。

    4．食疗法  ①猪心1只，人参3克，肉 桂2克，生姜适量，放人猪心，加酒、盐、味精，隔水炖熟食用。有补气温阳养心之功。用于心肾阳虚痰瘀痹阻型。②童子鸡1只(去毛及内脏，洗净)，龙眼肉10个，红枣5枚。先用黄芪30克，当归6克，煎汤去渣取汁，与上述原料人砂锅煨炖至酥服食。益气养心。用于气阴(血)两亏心脉瘀阻型。③红参15克，龙眼肉30克，麦冬50克，藏红花10克，浸白酒500毫升。每次10毫升，每日1次，不耐酒者可稀释。有益气温阳，滋阴养血，通达心脉的作用。两型可常服。

    5．体育法  坚持打太极拳，使气血流畅，心脉贯通。

    [按语]

    病态窦房结综合征病程发展大多缓慢，表现双结病变、快慢综合征，以及常因明显，脑供血不足而发昏厥者，宜装起搏器。中医药养生方法，对改善症状及体征有确切疗效，宜积极选用。同时，应防止劳累受寒，忌食寒凉之品。

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