[心血管系统疾病]充血性心力衰竭
充血性心力衰竭又称心力衰竭，是指心脏在心肌病变或长期负荷过重等病因作用 下，不能通过各种代偿将静脉回心血量充分排出，以维持足够的心排血量而出现静脉回流受阻、脏器瘀血、动脉系统灌注不足，不能适应全身代谢需要，从而发生一系列症状和体征的全身性疾病。可分为左心衰竭和右心衰竭，有急慢性之分。心力衰竭最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、辦膜病、心肌病和肺源性心脏病，其他较常见的病因有心肌炎、肾炎和先天性心脏病。确诊心力衰竭主要根据症状、体征及X线检查。
中医将充血性心力衰竭归人“惊悸怔忡”、“喘证”、“痰饮”、“水肿”范畴。病因为血脉受邪，水湿内停，劳累伤正，致心、肺、脾、肾同病，气滞血瘀，水湿不化，水气凌心，肾不纳气。
[临床表现]
呼吸困难，倦怠乏力，紫绀，腹部饱胀，胸闷心悸，下肢浮肿。
[辨证分型]
分四型。①瘀血阻络型：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，口干不欲饮，或下肢浮肿，口唇紫绀，两颧暗红，胁下有块，舌紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。②水气凌心型：下肢浮肿，甚则全身皆肿，小便短少，胸脘痞满，心悸眩晕，形寒肢冷，或有咳嗽，恶心吐涎，舌淡胖，苔白滑，脉沉细或缓。③心阳虚衰型：咳喘气短，吐白沫痰，胸闷心悸，甚则喘不得卧，肢体浮肿，舌淡胖，边有齿印，苔白腻，脉滑。④肾阳亏虚型：喘促日久，动则益甚，气不得续，头晕耳鸣，腰膝酸软，乏力倦怠，舌淡红，苔薄白，脉细软无力。
[养生及治疗原则]
活血通络，化气行水；或温补心阳，补肾纳气。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用温振心阳的中药，如附子、桂枝、肉桂。再随证选用中药，如瘀血阻络型选用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生蒲黄；水气凌心型选用葶苈子、车前子、泽泻、防己；心阳虚衰型选用附子、桂枝、白术、茯苓；肾阳亏衰型选用附子、肉桂、五味子、黑锡丹。②中成药选用丹参片、金匮肾气丸。③有强心利尿作用的单味中药有茶树根、万年青、毛冬青。
2．外治法 将葶苈子、苏子、莱菔子等药装入布袋，外敷在两侧肺俞，固定。能增加心肌收缩力，减慢心率，增加心肌耐缺氧能力，减轻呼吸困难、心悸、咳喘、水肿等症状。
3．针灸法 ①体针：取内关、间使、通里、少府、心俞、神门、足三里、曲池，咳嗽加肺俞、膻中、天突，和胃理气加中脘、天枢、气海，利水消肿加水分、水道、三阴交、肾俞。用补法，每次3—5穴，每日l次，7日为1个疗程。②耳针：取心、定喘、肺、肾、神门、交感、内分泌，可用针刺、按压、埋针等方法。每次3-4穴。
4．体育法 恢复期如体力许可，适当参加太极拳、保健操等锻炼，逐步过渡到做练功十八法、散步、慢跑等，运动量应循序渐进。适当的体育疗法对加强心功能恢复，树立生活的信心可起重要作用。
5．食疗法 ①椰子汁50毫升代饮。每日1剂。用于心力衰竭有水肿者。②粳米
[按语]
心力衰竭是各种心脏病发展到一定严重程度的表现，应及时诊断和治疗，否则病情日益加重，难以控制，甚则可危及生命。积极治疗能引起心力衰竭的各种原发病，患者应注意休息，避免过度劳累。饮食宜清淡，坚持低盐饮食。慎起居，防风寒，避免感受外邪。
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