[呼吸系统疾病] 肺 炎

  肺炎是肺实质的急性炎症，大多由感染尤其是细菌感染引起。此外，如物理、化学因素及变态反应等也可导致肺炎。按病变的解剖分布分为大叶性、节段性、小叶性和间质性肺炎；按病因分类，如细菌、病毒、支原体、立克次体、真菌和原虫等。诊断时宜将两者结合起来，主要根据症状、体征和X线检查。

    中医将肺炎归人“风温”、“咳嗽”范畴。病因为风热病邪犯肺，肺气壅闭，失于宣达。邪热内盛，郁于胸膈，或由肺顺传于阳明，也可直接内陷心营，以致真阴欲竭，阳气虚脱。  

 [临床表现]

    发热畏寒，咳嗽咯痰，气急胸痛等。

    [辨证分型]

    分五型。①风热犯肺型：发热畏寒，头痛咽痛，咳嗽痰黄黏，口微渴，胸痛不适，舌边尖红，苔薄，脉浮数。②痰热壅肺型：高热，口渴，咳嗽，气急，咯黄痰或铁锈色痰，胸闷胸痛，舌红，苔黄，脉滑数。③热毒内陷型：高热不退。烦躁不安，咳嗽喘急，痰中带血，口渴，神昏谵语，舌红绛，苔黄，脉弦数。④气阴两虚型：身热渐退，干咳痰少而黏，自汗神倦，纳少口干，舌红，苔少，脉细数。⑤邪陷正脱型：呼吸短促，鼻翼煽动，面色苍白，大汗淋漓，身热骤降，甚则汗出如油，四肢厥冷，神识昏糊，舌淡紫，脉微细欲绝。

  [养生及治疗原则]

  疏散风热，清肺化痰；或清营泄热，养阴润肺。

  [养生及保健方法]

  l．药物法  ①可应用疏散风热的中药如金银花、连翘、薄荷、牛蒡子。再随证选用中药，如风热犯肺型选用黄芩、蒲公英、桔梗、鱼腥草；痰热壅肺型选用炙麻黄、杏仁、石膏、开金锁；热毒内陷型选用水牛角、黄连、生地、石膏、知母、玄参、竹叶；气阴两虚型选用青蒿、地骨皮、鳖甲。②中成药选用双黄连口服液或银黄口服液。③有退热作用的单味中药有鸭跖草、柴胡。

    2．外治法  ①鲜橘叶120克，捣烂炒热，熨胸背处。能帮助肺炎的吸收。②生石膏12克，枳壳6克，瓜蒌皮6克，蚕砂6克，明矾3克，共研细末，用酒调敷胸部。用于肺炎高热，痰鸣喘促鼻煽者。③白芥子30克，炒黄研细，加面粉30克，水调为糊，纱布包后敷背部第三、第四胸椎处。每次15分钟，每日1次，连敷3日。用于小儿肺炎后期，痰化不净者。

    3．激光针法  应用1．5—2．5毫安氦氖激光束照射天突、肺俞、膻中、定喘、身柱，左右双穴，可同时照射。每穴3分钟，每日1次，8~10次为1个疗程。有助肺炎的吸收。

    4．推拿法  拿肺经400次，推天河水300次，推六腑300次，按揉肺俞15次，分推肩胛骨100次，分推膻中1分钟，按揉丰隆10次。用于小儿肺炎后期。

    5．食疗法  ①西瓜榨汁，代茶饮。用于肺炎高热或低热持续，口干舌燥，便结尿赤者。②芦根30克，菊花10克，水煎代茶。用于肺炎高热，口干咳嗽痰黄者。③石膏50克，芦根30克，水煎取汁，加粳米50克煮粥。分2次服。用于肺炎高热，汗出口干，咳嗽痰黄者。④薄荷6克，水煎取汁，绿豆、薏苡仁各30克煮辮后加薄荷水，再加冰糖少许。分3次服。用于高热或热退后咳嗽，胸痛，痰黄口干者。⑤鸭梨2个，洗净连皮切碎，加大米煮粥。早晚各服一小碗。有清肺化痰；生津止咳的作用。⑥菱角粉50克，打成薄糊，注入沸水泡熟，加糖，代粥食用。用于肺炎后期津亏口干，食欲欠佳者。

  [按语]

  肺炎属于急性热病，若治疗不及时、彻底，可演变成肺脓疡。肺炎高热期，要注意室内空气流通，但要避免直接吹风，保持环境安静。不宜盖过多衣被，防止热邪内陷饮食以清淡、流质或半流质为宜。热退后饮食以素净、稀软为宜，瓜果、蔬菜也以凉性为宜，切忌辛热刺激及膏粱厚味的饮食，以防影响食欲，不利于恢复健康。配合适当的体疗、食疗等综合疗法，以利肺炎的尽快吸收。

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