[呼吸系统疾病] 支气管扩张

  支气管扩张(简称支扩)是由于气管壁的弹性组织及肌肉成分因炎症的毁损导致支气管不可逆的扩张，是常见的慢性呼吸系疾病。主要发病因素为支气管一肺脏的感染和支气管阻塞，两者相互影响，导致支气管扩张。其典型症状是慢性咳嗽，咳脓性痰，每日可达100—400毫升，反复咯血。诊断除依靠病史和临床表现外，X线检查有重要意义，支气管造影术可以确诊，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围。

    中医将支气管扩张归人“咳嗽”、“肺痈”、“咳血”范畴。病因为正气不足，卫外不固，复感风热或风寒之邪，郁而化热，或素有痰热内蕴，内外合邪，郁滞于肺，邪热蒸液成痰，阻塞肺窍，导致气机不畅，血滞为瘀，痰热与瘀血互结，蕴酿成痈，血败肉腐，化脓外溃而发生本病。

  [临床表现]

  慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，舌红，脉滑数等。

  [辨证分型]

  分四型。①痰热壅肺型：咳嗽，咯痰黄脓，咯(咳)血量多，心烦口渴，舌红，苔黄膩，脉滑数。②肝火犯肺型：咳呛气逆，咯(咳)血鲜红，胁痛善怒，面赤口苦，舌红，苔黄，脉弦数。③阴虚火旺型：干咳咽燥，反复咯血，血色鲜红，舌红，苔黄少津，脉细数。④气虚血瘀型：咳嗽，气短胸闷，反复咯(咳)血，血色淡红或夹紫暗血块，易汗，舌淡或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

  [养生及治疗原则]

  清热泻肺，降气止血；或滋阴润肺，凉血止血。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用清热化痰的中药、如鱼腥草、开金锁、黄芩、冬瓜子、海蛤壳。再随证选用中药，如痰热壅肺型选用黄芩、金银花、开金锁、鱼腥草、桑白皮、茅根、藕节；肝火犯肺型选用黛蛤散、栀子、降香；阴虚火旺型选用沙参、麦冬、百合、知母、天花粉。②中成药选用鱼腥草片、金荞麦片、三七粉。③有止血作用的单味中药有白茅根、藕节、三七粉、紫草、白及。

    2．外治法  ①广郁金磨汁，以丝棉蘸药汁擦背。每日数次。②用蛋清调大黄粉敷双侧太阳，蛋清调附子粉敷双侧涌泉。有引火归原，泻火止血的作用。用于支气管扩张合并咯血者。

    3．针灸法  ①针刺肝俞、经渠、太冲。用于肝火犯肺者。有泻肝火的作用。②针刺肺俞、鱼际、尺泽、然谷。用于支气管扩张合并咯血者。有泻肺止血的作用。

    4．食疗法  ①鲜百合300克，枇杷100克(去皮、核)，蜂蜜30克。三味加水拌匀，先用文火焖酥，后用微火炒至不粘手为度，取出冷却。每次2匙，每日2次，开水冲服。用于咳嗽咯血鲜红，口干咽燥者。②银耳50克，鲜藕500克(绞汁)，糯米50克。银耳与糯米加水煮粥，粥将稠时加藕汁，至熟时加冰糖。用于支扩咯血，干咳少痰者。③白萝卜500克(切片)，荸荠(去皮)100克，蚕豆花15克。三味加水同煮，饮汤食荸荠。用于支扩咯血，咳嗽痰多者。④白及10克，百合200克，冰糖。加水蒸炖至极烂后食。功能止血补肺，清热养阴。用于阴虚火旺型。

    [按语]

    支气管扩张是呼吸系统的常见病，应及时诊断和治疗。如见大量咯血，应警惕血块阻塞气道，或出现气随血脱的危症；后期可并发肺气肿。此外，饮食宜清淡，多食新鲜凉性的蔬菜和水果，切忌辛热动血及强烈刺激的食物，尤其禁吸烟饮酒，以防诱发咯血。不宜服过分滋腻饮食，以免生痰助火而动血。

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