[呼吸系统疾病]支气管哮喘

 支气管哮喘(简称哮喘)是由于外在或内在过敏原或非过敏原等因素，致使支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。其病因较复杂，大多在遗传的基础上受到体内外某些因素而激发，如气温、湿度、气压、药物、食物、精神因素、内分泌、运动等都可使支气管痉挛而发生哮喘。根据反复发作及气急，喉中哮鸣，肺内布满哮鸣音，咯痰等特点，即可诊断。

    中医将支气管哮喘归人“哮证”、“哮喘’范畴。病因以痰为主，痰伏于内，遇新邪引动而触发，壅于气道，使肺气宣发、肃降的功能失常而发生本病。

  [临床表现]

  主要为反复发作性喉中哮鸣有声，呼吸困难，咳嗽，咯痰，胸闷等。

  [辨证分型]

  分三型。①寒哮：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳痰稀白，形寒怕冷，面色苍白或清灰，舌苔白滑，脉浮紧。②热哮：喉中哮鸣，声若曳锯，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳不利，痰黄黏稠，面红口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。以上两型多见于哮喘发作期。③肺气亏虚型：畏寒，自汗，易感冒，面色咣白，每因气候变化而诱发，舌苔薄白，脉濡弱。④脾气亏虚型：咳嗽痰多，倦怠无力，食少便溏，每因饮食失当而引发，舌苔薄白，脉细软。⑤肾气亏虚型：气短，动则喘促，腰酸腿软，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡，苔白，脉沉细。

  [养生及治疗原则]

  温肺化饮，祛痰平喘；或清化痰热，涤痰利气；或健脾益气，肺肾双补。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可选用化痰平喘的中药，如麻黄、杏仁、苏子、半夏、川贝母、前胡。再随证选用中药，如寒哮选用细辛、白芥子；热哮选用鱼腥草、石膏、葶苈子；肺气亏虚型选用黄芪、防风、白术；脾气亏虚型选用党参、白术、茯苓、半夏；肾气亏虚型选用附子、肉桂、熟地、菟丝子。②中成药选用小青龙口服液或固本咳喘片。③有平喘作用的单味中药有麻黄、白果、地龙、葶苈子、细辛。

    2．外治晦  ①白芥子、延胡索各30克，甘遂、细辛各15克，麝香l。5克，研末杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳，10日一换，夏月三伏天涂治。②苏子、白芥子、莱菔子各等份，炒热熨引前胸、后背募腧；另取上药为末，醋调敷天突、膻中、大椎、陶道、肺俞、肝俞。有化痰平喘的作用。③肉桂粉20克，麻油．10克，同置锅内加热煮沸，3~5分钟端下，待温，用头发团蘸药液揉擦胸部。每日3次。有温化痰饮的作用。

    3．针灸法  ①发作期针刺肺俞、定喘、尺泽、列缺、丰隆、天突；缓解期灸定喘、肺俞、膏盲俞、太渊、关元。②耳针：取肺、气管、平喘、肾上腺、神门。有化痰乎喘，补益肺气的作用。

  4．超声雾化吸入法①麻黄6克，杏仁9克，僵蚕9克，炙苏子12克，款冬花9克，地龙12克，甘草5克。浓煎取汁60毫升，超声雾化吸入。每次10一15分钟。用于哮喘发作期。②陈皮、半夏各6克，胆南星、甘草各3克，百部、款冬花各5克，僵蚕9克。浓煎取汁50毫升，超声雾化吸入。每次10~15分钟，隔日1次，7次为1个疗程。用于哮喘缓解期。

    5．脉冲电针法  主穴取孔最、鱼际、定喘、肺俞，痰多加丰隆、足三里，咳嗽加天突，选用疏密波。电针30分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程，每疗程间隔1星期。

    6．穴位电极法应用导平治病仪，频率l~3赫，负极置于肺俞，正极置于肾俞、三阴交、天突，电刺激量为中等程度。通电30分钟，10次为1个疗程。

    7．推拿法：  ①一手按揉背部肺俞，另一手按胸部中府、云门。痰多不畅，可捶、拍背部或胸部，以增强呼吸功能和促使痰液排出。通过拍背，可使肺内稠厚的分泌物从支气管壁上松开，同时引起呼吸道内气体的湍流，有助于痰液的排出。②用手指按压第七颈椎棘突至第七胸椎棘突间的穴位。有平喘作用。

  8．体育法  坚持打太极拳，每日1次，可使呼吸平和，脏腑经络之气和顺。有祛痰平喘作用。

  9．矿泉疗法  ①采用单纯泉、碳酸泉、食盐泉、碱泉浴疗。②饮用碳酸泉。③采用重碳酸钠泉、硫黄温泉作喷雾吸人治疗。

  10。食疗法  ①南瓜1个(500克)，蜂蜜90克，冰糖60克。南瓜顶上开口，挖去部分瓤，将糖、蜜装入，盖上盖，置锅内，蒸1小时后取出。早晚2次服，连服l星期。用于寒性哮喘。②豆腐500克，麦芽糖100克，生萝卜汁1杯，共煮。每日2次分服。用于热喘气急痰黄者。③老南瓜500克，牛肉300克，生姜10克。三味加水共煮，至牛肉酥熟，加黄酒、盐、味精。每日2次，常服。用于哮喘反复发作、体质虚寒者。④紫衣胡桃肉3个，生姜3片，生晒参1片，胎盘粉3克。临睡前将前三味细嚼咽下，并用开水吞服胎盘粉，每年由8月服至12月。用于哮喘反复发作，肺肾二虚者。⑤北瓜1 500克，去子洗净，切小块，煮透去渣留汁，浓缩后加饴糖1 500克，再加姜汁60克，搅拌，能预防哮喘。每日2次，早晚各15克，开水冲服。用于哮喘发作前2个月时服。⑥麻黄10克，杏仁10克。共煎去渣取汁，打人鸡蛋1个，加醋15毫升，搅匀，煮沸后服食。

  [按语]

  支气管哮喘一旦发作，应及时医治，否则严重的可危及生命。支气管哮喘是一种顽固难愈的疾病，病程颇长，反复发作，根深蒂固，难以速除。避免接触过敏物质，避免感冒，增强机体抗病能力，减少发作，饮食宜清淡。忌肥甘厚味，戒除烟酒，保持居住环境的空气新鲜，以预防为主。

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