[传染病] 流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎简称乙脑，是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。多发于夏秋季节，由蚊虫传播，病原体为乙脑病毒。临床可根据血白细胞总数及中性粒细胞增高、脑脊液检查、血补体结合试验、血凝抑制试验双倍血清效价呈4倍增高，以及特异性IgM早期抗体检查等阳性结果作出诊断。
中医将乙脑归人“暑温”、“伏暑”范畴。病因为感受暑热疫毒，由表人里，传变迅速，先伤卫气，易陷营血。
[临床表现]
起病急骤，高热头痛，恶心呕吐，神昏烦躁，抽搐等。
[辨证分型]
分急性期和恢复期。
1．急性期 又可分三型。①卫气同病型：相当于轻型。发热恶寒或高热汗出，头昏作痛，倦怠嗜睡或烦闷不安，便秘或便溏，口渴或不渴，舌红，苔薄白或黄腻，脉浮数或洪数。②气营两燔型：相当于中型及重型。壮热不退，头痛项强，烦躁口渴，嗜睡昏迷，谵语抽搐，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。③邪陷营血型：相当于极重型。持续高热，神昏谵语，抽搐，甚则惊厥，或吐血、衄血，痰鸣气促，甚则面色苍白，四肢厥冷，或汗出如油，脉微细欲绝。
2．恢复期 可分二型。①痰瘀阻络型：低热，昏睡痴呆，语言不利，肢体强直或半身不遂，舌淡紫，脉细涩。②气阴两虚型：低热缠绵或午后潮热，神疲乏力，口干心烦，宫汗，舌红少津，苔光，脉细濡数。
[养生及治疗原则]
急性期：清热解毒，凉血熄风。恢复期：益气滋阴，化瘀开窍。
[养生及保健方法]
1。药物法 ①急性期应用清热解毒中药，如生石膏、知母、金银花、连翘、大青叶、黄连。再随证选用中药，如病在卫分者选用薄荷、桔梗、芦根，贯众、生甘草；气营两燔型选用水牛角、生地、玄参、麦冬、竹叶心、石菖蒲、钩藤、郁金；邪陷营血型选用生地、丹皮、栀子、赤芍、黄芩、玄参、龙胆草、地龙、僵蚕、钩藤。恢复期应用益气养阴，化瘀开窍中药，选用太子参、生黄芪、麦冬、白芍、天竺黄、川芎、桃仁、当归、地龙；昏迷等意识障碍者加石菖蒲、郁金、远志。②中成药选用板蓝根冲剂、银黄口服液、柴胡注射液、安宫牛黄丸、六神丸。③单味药：鲜地龙煎服可清热镇痉，用于后遗症；羚羊角粉平肝熄风，用于高热神昏抽搐者。
2．外治燎 ①苍术、檀香、山柰、雄黄、大黄、龙骨、甘根、贯众各
3．针灸法 ①‘高热者取大椎、曲池、合谷。泻法，以疏风清热；点刺十宣、少商、人中，间歇运针，可开窍泄热；抽搐者针刺人中、、合谷；四肢强直取风府、尺泽、委中、太冲，以止痉厥。②选用复方柴胡注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液注射，取曲池、外关(双侧)。每穴1毫升，每日1次。有清热开窍，镇痉熄风之功。
4。推拿法 ①上肢瘫痪者取肩贞、肩髑、臂需、曲池及指、腕、肘关节，先用按摩法，继以揉捏法，最后以被动运动结束。可活血通络。②点穴疗法：先掐指甲根、趾甲根、指关节、趾关节5一10遍，再按翳风、颈后、听宫、风池、人迎，以重手法叩打胸椎两侧刺激线3~5遍，自上而下按压3—5遍；再叩打头部两侧，然后拍打脊背第一、第二侧线自颈部向骶部顺序2—3遍。可舒筋通络，促进肢体功能恢复。
5．食疗法 ①西瓜1个，取汁代茶。可清热除烦，止渴利尿。用于发热，口干烦渴者。②绿豆
[按语]
乙脑是急性传染病，病情险急危重，应尽早住院，并积极采用综合治疗和护理。重点处理好高热、昏迷、抽搐和呼吸衰竭等危重证候，以降低病死率，防止后遗症的发生。适时补充水分和营养，切忌温热辛辣及膏粱厚味。对有后遗症者应配合功能锻炼，以期尽早康复。
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