汗证是指汗液外泄失常的病证,不受外界环境因素的影响。白昼时时汗出,动则益甚者称为自汗;寐中汗出,醒来自止者称为盗汗;发于病危时,大汗淋漓或汗出如油,伴肢冷息微者称为脱汗;汗出色黄染衣着色者为黄汗;发生于急性热病过程中突然全身恶寒战慄,继而汗出,为战汗。临床以自汗盗汗最为多见。自主神经功能紊乱、甲状腺亢进症、风湿热、更年期综合征,以及结核病等可见汗出异常。
中医认为汗证的病因为肺气不足,表卫不固;营卫不和,卫外失司;阴虚火旺,阴津受扰;湿热内蕴,邪热郁蒸;以及阳气衰微,阳不敛阴等。
[临床表现]
汗出恶风,自汗,或夜寐盗汗,或蒸蒸汗出,或大汗不止,脉细。
[辨证分型]
分五型。①肺卫不固型:汗出恶风,易于感冒,体倦乏力,面色少华,苔薄白,脉细弱。②营卫不和型.:汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,或半身或局部出汗,苔薄白,脉浮缓。③阴虚火旺型:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或午后潮热,两颧色红,口渴,舌红,少苔,脉细数。④邪热郁蒸型:蒸蒸汗出,汗液粘衣或衣服黄染,面赤烦躁,口苦,尿黄,苔薄黄,脉弦数。⑤阳气衰微型:多见于重危病证,突然大汗不止或汗出如油,声短息微,四肢厥冷,脉微欲绝,或散大无力。
[养生及治疗原则]
益气固表,调和营卫,滋阴降火;或清肝化湿,或益气回阳固脱。
[养生及保健方法]
l.药物法 ①可应用益气敛汗的中药,如黄芪、浮小麦、糯稻根、瘪桃干、牡蛎。再随证选用中药,如肺卫不固型选用防风、白术、大枣;营卫不和型选用桂枝、白芍、生姜;阴虚火旺型选用生地、当归、黄连、黄芩;邪热郁蒸型选用龙胆草、黄芩、栀子、茵陈、泽泻;阳气衰微型选用人参、附子。②中成药选用玉屏风冲剂、芪枣冲剂、甘露消毒丹。③有敛汗作用的单味中药有糯稻根、瘪桃干、五味子、麻黄根、五倍子。
2.外治法 ①郁李仁
3.针灸法 ①取肺俞、心俞、合谷、内关、阴郄。留针20分钟,10次为1个疗程。用于自汗、盗汗。②取气海、关元、神阙、足三里、百会,用灸法。用于脱汗。
4.推拿法 汗证的推拿法注重保健按摩,如擦足法,用尺侧掌部反复摩擦对侧一足的内侧面和底部,从内踝的后方开始。常行擦足法,可使肾气流动,又能引热下行,导火泄降。用于防治盗汗。
5.体育法 适当的体育活动如太极拳、八段锦及散步等,有助于人体阴阳的调和,气血的和畅,对汗证的治疗十分有益。
6.食疗法 ①芪枣粥:黄芪
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