[常见症状] 失眠

失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。轻者有人寐困难，有寐而易醒，有醒后不能再寐，也有时寐时醒等，严重者则整夜不能人眠。神经症、高血压、更年期综合征等可出现失眠。

    中医认为失眠的病因很多，思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚，以及胃中不和等因素，都可影响心神而致失眠。

    [临床表现]

    失眠心烦，多梦易惊，心悸健忘，神疲胸闷，脉弦或细。

    [辨证分型]

    分五型。①肝郁化火型：失眠，性情急躁易怒，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。②痰热内扰型：失眠，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，头重目眩，舌苔黄腻，脉弦滑。③阴虚火旺型：失眠心烦，心悸不安，头晕耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。④心脾两虚型：失眠，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲肢倦，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。⑤心胆气虚型：失眠多梦，易于惊醒，心悸胆怯，善惊易恐，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。

    [养生及治疗原则]

    清热降火，益气健脾，宁心安神。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用宁心安神的中药，  如夜交藤、枣仁、柏子仁、五味子、远志、龙骨、  龙齿、茯神。再随证选用中药，如肝郁化火型  选用龙胆草、黄芩、栀子、牡蛎；痰热内扰型选用黄连、栀子、半夏、陈皮、竹茹、秫米、珍珠母；阴虚火旺型选用黄连、生地、当归、麦冬；心脾两虚型选用人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉；心胆气虚型选用人参、石菖蒲、牡蛎。②中成药选用天王补心丸、柏子养心丸、珍合灵片。③有安神作用的单味中药有酸枣仁、五味子、百合、磁石。

  2．外治法  制半夏12克，朱茯苓、陈皮、胆南星、石菖蒲、远志、淡竹叶各9克，枳实6克，炙甘草5克，水煎取汁，用纱布浸取药液，略拧干后热熨双目，凉则再易，临睡前熨目。每次15—30分钟。功能化痰宁心安神。

    3．针灸法  ①体针：主穴取神门、三阴交(双侧)，配心俞、脾俞，或太溪、太冲(双侧)，或肝俞、行间(双侧)，或足三里、内关，或心俞、胆俞。留针2真)分钟，10次为1个疗程，下午针刺。②脉冲电针：取上述体针穴位，用脉冲电针治疗，频率1—2赫。每次30分钟，隔日1次，10次为1个疗程，每疗程休息7日。③皮内针：取神门、三阴交，用颗粒型皮内针沿皮刺，固定。埋针1~2日。④耳针：取神门、心、皮质下、脑点，或用耳压疗法。隔日1次，10次为1个疗程。以上诸法有宁心安神功能。

    4．推拿涪  以印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳为重点，先用一指禅推法或揉法，再用双手抹法，配合按拿风池、肩井；最后顺时针方向摩腹，同时配合按揉中脘、气海、关元。功能调和气血阴阳，宁心安神助眠。

  5．体育法  每日早晚2次太极拳。能调和阴阳，和畅气血，交通心肾，从而宁心安神。

  6．食疗法  ①柏子仁炖猪心：柏子仁10克，猪心(洗净)1只。柏子仁放在猪心内，隔水炖熟后食。功能养心安神。②麦冬百合汤：麦冬15克，百合15克，莲子15克，大枣7枚，加水适量煎汤服。功能安神除烦。③龙眼汽锅鸡：童子鸡1只(去毛杂，洗净)，龙眼10个，加酒、姜，放在汽锅内蒸煮，服食。功能补气养血，宁心安神。④养心安神酒：枸杞子30克，酸枣仁45克，五味子20克，何首乌20克，大枣15克，香橼15克，白酒1千克，共浸1星期后滤液即成。每晚睡前服20~30毫升。功能补养心肝，和血安神。

    7．其他  ①梳头法：用木梳从前额经头顶梳向枕部，先轻后重。早晚各1次，早上10分钟，晚临睡前15分钟。可调节经络神经系统功能，促进局部血液循环，防病治病。②音乐法：临睡前30分钟可听轻柔舒缓婉转的音乐。以安神定志，镇静助眠。③洗足法：磁石30克，菊花、夜交藤、黄芩各15克，水煎滤液，加热水洗足，每晚睡前1次，洗后入睡，并保持室内安静。功能疏肝健脾，清心安神。④药枕法：取黑豆、磁石、决明子、菊花各等份作枕芯。功能镇静安神。⑤球摩法：用掌托球互绕盘旋。可疏通经络，调和气血，清心安神而治失眠。

    [按语]

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