眩晕即指眼花头晕,轻者闭目即止,重者如坐车船,不能站立,伴恶心呕吐,汗出,甚则昏倒等症状。本症可出现于多种内科疾病中,常见于高血压、贫血等病中。
中医认为眩晕的发生,属虚者居多,阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕,其次由于痰浊壅遏,或化火上蒙,也可导致眩晕。
[临床表现]
头晕目眩,可伴面红头胀,或面咣神疲,或耳鸣健忘,或头重如蒙,脉弦或细。
[辨证分型]
分四型。①肝阳上亢型:眩晕耳鸣,头痛且胀,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌红,苔黄。脉弦。②气血亏虚型:眩晕,动则加剧,劳累即发,面色胱白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,舌淡,脉细弱。③肾精不足型:眩晕兼耳鸣健忘,腰膝酸软,精神委靡,遗精,五心烦热或形寒怯冷,舌红或淡,脉细无力。④痰浊中阻型:眩晕而见头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,苔白腻,脉濡滑。
[养生及治疗原则]
熄风潜阳,益肾养肝;或清火化痰,或补气养血。
[养生及保健方法]
1.药物法 ①可应用熄风平肝的中药。如天麻、钩藤、菊花、白术、陈皮。再随证选用中药,如肝阳上亢型选用石决明、羚羊角粉、牛膝、栀子;气血亏虚型选用党参、黄芪、当归、白术、茯苓;肾精不足型则分清阴阳,肾阴不足选用熟地、山茱萸、菟丝子、龟版、牛膝;肾阳不足选用杜仲、附子、肉桂、补骨脂;痰浊中阻型选用半夏、陈皮、茯苓、厚朴。②中成药选用归脾丸、六味地黄丸或礞石滚痰丸。③有平肝熄风作用的单味中药有菊花、枸杞子、夏枯草。
2.外治法 ①敷贴法:草决明
3.针灸法 ①取风池、三阴交、丰隆、太冲、太溪(双侧),留针15分钟,隔日1次,10次为1个疗程;也可取印堂、太阳,在穴位上找寻静脉,用三棱针速刺出血,隔日1次,用于肝阳眩晕者;取丰隆、脾俞、足三里(双侧),用麦粒灸,隔日1次,lO日为1个疗程,用于痰浊眩晕者。②电针:取风池、太阳、合谷、内关、足三里,频率l~2赫。每次30分钟,每日1次。用于痰浊眩晕甚者。
4.推拿法 在指导患者进行少林内功锻炼的同时,施以擦法为主要手法,重点擦两胁和上腹。可健脾化痰和胃。
5.体育音乐法 在舒缓的音乐下,作轻松的体育活动,如健身操、太极拳、倒走等。音乐及适当的体育活动可调节大脑功能,促进机体康复。
6.食疗法 ①枸杞头海参汤:水发海参
7.其他 取风池、内关、翳风、足三里,用蜂螫。5日为1个疗程。用于内耳眩晕。
[按语]
眩晕一证常见,治疗当先明确病因,分清虚实,辨证施治,配合针灸、推拿。平时能根据自身的体质、病情,采用不同的外治、食疗方法;坚持锻炼,劳逸结合,情志舒畅,一般不会有严重的变证或后遗症。
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