[常见症状] 头痛

头痛是常见的自觉症状，可单独出现。也可出现于多种急慢性疾病中，如高血压、脑血管意外、脑肿瘤、血管神经性头痛等。本篇所指头痛属内科杂病范围，以头痛为主要症状者。

    中医认为头痛的病因可分外感和内伤两大类。外感头痛多因感受风、寒、湿、热等外邪。而以风邪为主；内伤头痛与肝、脾、肾三脏有关。此外，外伤跌仆，久病人络，气滞血瘀，脉络瘀阻，也可导致头痛。

  [临床表现]

  头痛，或胀或重，或眩或昏蒙，或伴恶寒发热，或性急易怒，或兼头晕目花等，脉弦或细或浮。

  [辨证分型]

  分八型。①风寒头痛型：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，苔薄白，脉浮。②风热头痛型：头痛而胀，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉浮数。③风湿头痛型：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡。④肝阳头痛型：头痛而眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红，苔薄黄，脉弦有力。⑤肾虚头痛型：头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，耳鸣少寐，舌红，苔少，脉细。⑥血虚头痛：头痛而晕，心悸不宁，面咣神疲，舌淡，苔薄，脉细弱。⑦痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。⑧瘀血头痛：头痛经久不愈，痛处不移，痛如锥刺，或有头外伤史，舌紫，苔白，脉细或细涩。 

[养生及治疗原则]

  祛风止痛，平肝潜阳；或益气补元，化痰活血。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用祛风平肝的中药，

如白芷、蔓荆子、藁本、天麻、钩藤、川芎。再随证选用中药，如风寒头痛型选用荆芥、防风、羌活、细辛；风热头痛型选用菊花、石膏、栀子；风湿头痛型选用羌活、防风；肝阳头痛型选用石决明、白蒺藜、龙骨、牡蛎；肾虚头痛型选用熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲；血虚头痛型选用白芍、当归、熟地、黄芪；痰浊头痛型选用半夏、白术、陈皮；瘀血头痛型选用桃仁、红花、赤芍。②中成药可选用正天丸、川芎茶调丸、六味地黄丸。③有祛风止痛作用的单味中药有白芷、蔓荆子、山羊角粉。

    2．外治法  ①敷贴法：白附子3克，川芎3克，研细末。将葱白一段捣成泥状，加入白附子、川芎末调匀，摊在纸上，贴于两侧太阳。功能疏风散寒止痛。用于风寒头痛。②吹鼻法：羌活、防风、赤小豆各等份，共研细末；或辛夷花适量研末，取少许吹鼻，可治风寒头痛；或煅皂矾15克，瓦松30克，冰片2克，硼砂10克，共研细末，取适量吹鼻，可治风热头痛。③吸药法：细辛、白芷、藿香、川芎各9克，研末，用鼻吸人，可治风寒头痛。④取嚏法：瓜蒂研末，适量用之，主治湿盛头痛；或取川芎、芒硝、薄荷、雄黄、苍耳子、胆南星、瓦楞子、藜芦各等份，研细末，吸适量取嚏。治头痛目眩为佳。

    3.针灸法  ①主穴取风池、太阳、头维、印堂、合谷(双侧)，眉棱骨痛加攒竹(双侧)，偏头痛加率谷(双侧)，后头痛加天柱(双侧)，头顶痛加四神聪，外感加列缺、后溪(双侧)，肝阳亢加太冲、侠溪(双侧)，肾虚加肾俞，太溪(双侧)，气血虚加足三里、三阴交(双侧)，痰浊加丰隆(双侧)、中脘，瘀血加膈俞、三阴交(双侧)。留针15—20分钟，隔日1次。②耳针：取额、枕、颞、皮质下、脑点、耳尖。

    4．放血疗法  点刺太阳、印堂，每穴放血5~6滴。每日1次，10次为1个疗程。功能平肝潜阳。

    5．推拿法  患者取坐位，医生用一指禅推法沿颈项两侧足太阳膀胱经上下往返治疗3~4分钟，然后按风池、风府、天柱，再拿两侧风池，沿颈项部足太阳膀胱经自上而下操作4—5遍。

    6．体育法  适当的体育活动，如广播操、太极拳、练功十八法，对头痛的康复有促进作用，应持之以恒。

    7．食疗法  ①芹菜拌海带：芹菜250克(洗净，切小段)，海带100克(切细丝)，胡萝卜100克(切丝)，分别人开水中烫熟后捞起沥干，三者混合，加盐、味精拌匀即可。功能乎肝清热止痛。用于肝阳头痛。②菊花鱼汤：杭白菊10克，鲜河鱼1条(约250克，去杂，洗净)，加酒、姜、葱煮汤食。功能平肝熄风，清热明日。用于肝阳头痛。③杞子炖猪脑：猪脑1只(剔尽血丝)，枸杞子15克。加适量水及盐、酒、姜，炖煮后食。功能养肝补脑。用于肝肾不足之头痛。

    8．其他  ①音乐法：收听轻柔、舒缓的音乐。可调节情志，养生保健。②梳头法：用木梳梳头慢、轻，逐渐加快加力。每日2—3次，每次10分钟，10日为1个疗程。用于血管神经性头痛。③药枕：吴茱萸250克作枕心，用于风寒头痛；菊花、薄荷、决明子、绿豆、茶叶各等份，制成粗末作枕芯，可平肝潜阳，用治肝阳头痛。④球摩疗法：手持保健球互绕盘旋，可反射性地健脑增智。疏通经络，调和气血。用于头痛的辅助治疗。

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