[常见症状] 腹痛

  腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛。临床极为常见，可出现于多种疾病中。本篇主要介绍内科常见的腹痛。胃肠痉挛、消化不良或胰腺等部分疾病可出现腹痛。

    中医认为腹痛为外感时邪，饮食不节，情志失调，以及素体阳虚等导致的气机郁滞，脉络痹阻及经脉失养所致。

    [临床表现]

    腹部疼痛，大便正常或干结，或大便溏滞，可伴腹胀脘痞，或伴神疲气短，舌淡，脉多弦。

    [辨证分型]

    分六型。①寒邪内阻：腹痛急暴，得温痛减，口和不渴，小便清利，大便正常或溏薄，舌苔白腻，脉弦沉紧。②湿热壅滞：腹痛拒按，大便秘结或溏滞不爽，烦渴多汗，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。③饮食积滞：腹痛多兼脘痞拒按，嗳腐吞酸，恶食，或痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔腻，脉滑实。④气机郁滞：腹痛兼有腹胀闷，走窜不定，痛引少腹，嗳气或矢气则舒，遇怒则加剧，苔薄，脉弦。⑤中虚脏寒：腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲气短，怯寒等症，舌淡，苔白，脉沉细。⑥瘀血内阻：腹痛，痛势较剧，痛处不移，舌青紫或有瘀斑，脉弦或涩。

  [养生及治疗原则]

  温中散寒，泄热利湿，疏肝解郁，活血化瘀，消食导滞，或温中补虚，缓急止痛。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用缓急止痛的中药。如白芍、香附、甘草、延胡索、木香，枳壳。再随证选用中药，如寒邪内阻型选用高良姜、干姜、紫苏、乌药；湿热壅滞型选用柴胡、黄芩、半夏、茵陈、生大黄；饮食积滞型选用莱菔子、焦山楂、焦六曲、茯苓、大黄；气机郁滞型选用柴胡、川芎、川棟子、郁金；中虚脏寒型选用桂枝、干姜、党参；瘀血内阻型选用当归、川芎、红花、赤芍、蒲黄、五灵脂。②中成药选用良附丸、保和丸、香连化滞丸。

  2．外治法  ①热敷法：粗盐500克，炒热，用纸包裹，再用布包一层，热敷脐部，可温中止痛；或用川椒、公丁香、吴茱萸各等份，为末，纳入脐中，再取青盐250克炒烫，分装数个布袋，热熨脐周及疼痛处，功能散寒止痛。②放血疗法：大腿向下至商丘，推按顺压，点刺放血，然后下推至厉兑，点刺放血。能调气理血，疏通经脉，促邪外出。用于气机郁滞、瘀血内阻型腹痛。③刮痧法：取背部脊柱旁两侧，也可同时刮治胸腹部。用于湿热壅滞型及饮食积滞型腹痛。

  3．针灸法  主穴取足三里、气海、天枢(双侧)，寒邪所致加公孙，饮食所伤加里内庭，肝气所致加太冲，阳虚所致加脾俞、胃俞，留针20分钟，每日或隔日1次，10日1个疗程。也可取原阙、中脘、神阙、关元连线，或幽门、肓俞、大赫连线，或不容、滑肉门、归来连线，或夹脊点刺，功能理气止痛，缓急解痉。或取关元、中极、足三里，隔姜灸，能温散寒邪，解痉止痛。

    4．拔罐法  取天枢、关元、三阴交，拔火罐。功能温中散寒止痛。适用于寒性腹痛。

    5。体育法  进行轻松的体育活动，如慢跑、散步、太极拳等。每日]小时。有助于机体功能的调节，促使疾病早日康复。

    6．食疗法  ①丁香煮酒：取丁香5粒(洗净)，放人瓷杯中，加黄酒50毫升，上笼蒸10分钟即成。功能健脾温中，散寒止痛。用于寒性腹痛。②陈皮鸡：陈皮20克，母鸡1只(去杂，洗净)。陈皮放人鸡腹内，加姜、盐、酒，文火煨煮即成。功能益气补中，理气止痛。③梅枣杏仁饼：乌梅2个(去核)，白豆蔻3克，玫瑰花2克，红枣10克(去核)，去皮甜杏仁5克，共捣碎，与适量面粉、白糖等制饼食。功能理气止痛，健脾开胃。④槟榔饮：槟榔10克，炒莱菔子10克，陈皮5克，白糖少许，共煎煮，去渣饮汁。功能消食导滞，健脾和胃。用于饮食停滞之腹痛。⑤醋蛋羹：木香10克，延胡索10克，浓煎去渣取汁，再打人鸡蛋1个，加入醋20毫升，煮熟后食。可理气止痛，健脾助运。

  7．其他  药衣疗法：补骨脂、吴茱萸、煨豆蔻、附子、五灵脂、炒蒲黄、赤石脂、罂粟壳各30克，五味子、白芍各20克，乌药60克，共研细末，制成棉兜或束身棉裤，穿在身上，护住脐下及下腹部，日夜不除。可温中补虚。用于虚寒性腹痛。

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