[常见症状] 腹胀

    腹胀是指腹部有胀满感，腹内充气，按之无块，叩之如鼓之症。胃肠道疾病、部分肝胆疾病、腹膜疾病、心血管疾病或严重感染性疾病等可引起腹胀。

    中医认为腹胀由湿热蕴结，寒湿内生，肝气郁结，饮食所伤或脾胃虚弱等引起。

  [临床表现]

  脘腹胀满，或伴腹痛，或口苦，溲黄，或嗳气吞酸，或食少倦怠，舌淡，苔薄或腻，脉多弦滑。

  [辨证分型]

  分五型。①湿热蕴结型：腹胀，口苦或口甘，溲黄，或白睛黄染，苔黄腻，脉濡数。②寒湿困脾型：腹胀且腹中冷痛，肢冷畏寒，身重，苔白腻，脉沉迟。③肝气郁结型：腹胀嗳气，情志不畅或善怒，苔薄，脉细弦。④饮食积滞型：腹胀，厌食嗳腐，大便臭秽，有伤食史，苔垢腻，脉滑。⑤脾胃虚弱型：腹胀，朝轻暮重，时作时止，神倦乏力，二便清利，舌淡，苔薄，脉虚软。

  [养生及治疗原则]

  清热利湿，温化寒湿，疏肝理气，消食导滞，健脾助运。

  养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用理气除满消胀的中药。如木香、枳壳、陈皮、白豆蔻、莱菔子。再随证选用中药，如湿热蕴结型选用黄连、苍术、厚朴、茵陈；寒湿困脾型选用附子、干姜、白术；肝气郁结型选用柴胡、香附、川芎、青皮；饮食积滞型选用山楂、六曲、连翘；脾胃虚弱型选用党参、白术、茯苓。②中成药选用枳实导滞丸、枳术丸、木香顺气丸、保和丸。③有理气消胀作用的单味中药有大腹皮、莱菔子根。

    2．外治法  ①松节油、麻油，按1：2比例混匀，涂于脐周，覆盖纱布，同时肛门内插一肛管，另一头置于有水的盆里；或用水湿热敷法，热敷脐周，外盖棉垫，5分钟1次，共30分钟。可理气消胀排气。②大黄20克，巴豆5克，干姜25克，共为细末，面糊和捣为药饼贴脐，用熨斗熨。每次30分钟，每日1—2次。用于食停肠胃，腹胀急痛者。③香附、五灵脂(生、炒)各30克，黑丑、白丑(生、炒)各15克，加醋炒熨脐周。功能消胀除满。④木香、干姜、白胡椒等份，为末敷脐，胶布贴盖，3日更换。可温中除满。

    3．针灸法  ①体针：取足三里、章门、天枢(双侧)，实证用针法，虚证用灸法。②取下脘、大横、气海、足三里，拔火罐。每日1—2次。功能温中理气除满。③耳针：取大小肠、脾、胃、肺、交感，用伤湿止痛膏4厘米×6厘米粘贴。每星期2次。功能调节肠胃，理气消胀。

    4．体育法  太极拳每日2次，有助于肠道功能的恢复，从而减轻症状。

    5．食疗法  ①白萝卜250克，煮汤频服。可理气消胀。②莱菔子粥：莱菔子15克(炒熟后研末)，与100克粳米同煮粥。功能消食理气。③陈皮猪脾：猪脾1条，陈皮、生姜各10克，砂仁3克，加调料后同炖煮。功能健脾理气，消食助运。④炒扁豆：扁豆400克，洗净去筋，下油锅，人调料。功能健脾和中消胀。用于脾胃虚弱之腹胀。

    [按语]

    腹胀是常见症状，除外器质性病变，预后较好。平时少食产气类食物，如牛奶、豆类、淀粉类或根茎类食物，从而减少胃肠胀气。轻便的运动，如太极拳、慢跑、散步等可促进胃肠道蠕动，可防治腹胀。

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