[常见症状] 便秘

    便秘即指大便秘结。凡肠内容物在肠内运行缓慢，粪质干燥坚硬，排便不畅，或排便次数减少，每2—3日或更长时间1次，无规律性。称为便秘。食物残渣不足、肠道应激性减退、排便动力缺乏、肠腔闭塞，或神经精神病变等都可导致便秘。

    中医认为便秘属大肠传导功能失常，与脾胃及肾脏的关系甚为密切。其发病原因有

燥热内结，津液不足，情志失和，气机郁滞，以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等。

    [临床表现]

    大便秘结，腹部胀满，口干，或口舌生疮，或伴眩晕心悸，手足不温，脉滑或细。

  [辨证分型]

  分五型。①肠胃积热型(热秘)：大便燥结，身热面赤，腹胀且痛，口干气秽，舌红，苔黄或黄燥，脉滑数。②腑气郁闭型(气秘)：大便秘结，嗳气频作，情志郁闭，胸胁痞满，腹胀纳呆，苔薄腻，脉弦。③气虚不足型(气虚秘)：虽有便意，临厕努挣乏力，便后疲乏，易汗短气，面咣神疲，舌淡，苔薄，脉细。④津血亏虚型(血虚秘)：大便干结如栗，面色无华，头晕目眩，耳鸣健忘，舌淡苔薄，脉细弱。⑤肾阳虚衰型(冷秘)：大便艰涩，排出困难，小便清长，面咣肢冷，腹中冷痛，舌淡，苔白，脉沉迟。

  [养生及治疗原则]

  清热通腑润肠，行气解郁导滞；或养血滋阴润燥，益气温阳通便。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用润肠通便的中药，如麻仁、杏仁、芍药、当归、生首乌。再随证选用中药，如热秘者选用大黄、枳实、厚朴；气秘者选用木香、乌药、沉香、槟榔、大黄；气虚秘者选用黄芪、党参、白术、陈皮；血虚秘者选用生地、玄参，并重用当归；冷秘者选用肉苁蓉、牛膝、肉桂、升麻。②中成药可选用润肠丸、麻仁丸、青宁丸。③有通便作用的单味中药有番泻叶、大黄、玄明粉、火麻仁。

    2．外治法  ①皮硝9克(加水溶解)，皂荚末1．5克，调和敷脐。每日1次。用于热秘。②大田螺3个，捣烂，加盐少许，调敷气海、关元。用于热性便秘者。③白附子15克。丁香9克，制川乌、白芷各9克，胡椒3克，大蒜10克，共捣如泥敷脐，8小时后去药。每日1次。也可用上药加细辛3克，共为粗末，取蒜头10克拍碎，人锅炒热，装入药袋置小腹部，用热水袋或熨斗温熨，每次30分钟，每日1—2次。用于寒性便秘。④葱头(连须)3个，生姜10克，盐3克，淡豆豉12粒，共捣如泥成饼，烘热敷脐，饼冷再烘。每次5~10分钟，每日2~3次。用于虚性便秘。⑤肉苁蓉15克，硫黄6克，共捣碎，取一半敷脐，一半握于手心。可治阳虚便秘。

    3．针灸法  ①体针：取足三里、天枢、支沟、照海，配上巨虚、气海，留针2真)分钟。每日1次，功能清热润肠通便；或取肾俞、关元、大肠俞、照海、支沟，用补法，加灸，可温阳通便。②耳针：取直肠下段、大肠、皮质下，留针10—20分钟；或用王不留行子贴耳穴，胶布固定，2日1次。功能润肠通便。③穴位电极疗法：选用直流脉冲电波，频率1—2赫，负极置于支沟、天枢，正极置于上巨虚、下巨虚，中等强度刺激，通电30分钟。隔日1次，lO次为1个疗程。功能润肠通下。用于单纯性便秘。

    4．推拿法  在中脘、天枢、大横用一指禅法，手法宜轻快，然后顺时针摩腹，再用一指禅推法或衮法沿脊柱两侧从肝俞、脾俞到八穋往返治疗，按揉肾俞、大肠俞、八膠、长强，手法宜轻柔，往返2~3遍。也可用摩腹疗法：以脐为中心，两手绕脐，由小到大，男子以顺时针螺旋式转摩36圈，最大一圈边缘上至肋弓，下至耻骨联合，当最后一圈作S形转向，转至逆时针方向，再转摩36圈，女子则相反，全过程6~10分钟，对习惯性便秘者有良效。

    5．体育法  每日晨起作轻便运动，如太极拳、慢跑等，有利于大肠蠕动的加快，改善症状。

    6．食疗法  ①黑芝麻、胡桃肉、松子仁各等份，研细，稍加白蜜冲服。功能滋阴养血润肠。②菠菜250克，芝麻25克先将菠菜在沸水中烫透，再加芝麻、盐、味精、麻油等即成。功能滋阴清热润肠。③麻仁栗子糕：火麻仁、芝麻仁各30克，栗子粉、玉米粉、红糖适量，拌匀后用水和面做成糕。功能健脾补肾，养血润肠。④蜂蜜决明子饮：决明子10克，开水冲泡去渣，加适量蜂蜜，代茶饮。功能润肠清热，平肝明目。

    [按语]

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