[常见症状] 泄泻

 泄泻指排便次数增多，粪质稀薄，甚则泻出如水。可见于急慢性肠炎、肠功能紊乱、结肠过敏或功能性腹泻等。分为急性腹泻及慢性腹泻。

    中医认为泄泻的主要病变在肠胃与大小肠。致病原因为感受外邪，其中湿邪最能引起泄泻，其次为饮食所伤，或情志失调，或脏腑虚弱。脾虚湿胜是导致本证的重要因素。

    [临床表现]

    大便溏稀，腹痛，脘腹胀满，苔白或黄腻、厚腻，脉滑或沉。

    [辨证分型]

    分六型。①寒湿泄泻型：泄泻清稀，甚则如水，腹痛肠鸣，脘闷食少，或有恶寒发热，头痛肢楚，苔薄白或白腻，脉濡滑或浮。②湿热泄泻型：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，口渴，小便短黄，苔黄腻，脉濡数或滑数。③伤食泄泻型：腹痛肠鸣，粪便臭秽，泻后痛减，嗳腐吞酸，脘腹胀满，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。④肝郁泄泻型：每因抑郁恼怒或情绪紧张之时发生腹痛泄泻，泻前腹痛，泻后痛止，平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。⑤脾虚泄泻型：大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，饮食减少，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡，苔白，脉细弱。⑥肾虚泄泻型：泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后即安，四肢不温，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细。

    [养生及治疗原则]

    疏解清化，消导分利；或温肾健脾，涩肠止泻。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①应用健脾化湿止泻的中药，如白术、茯苓、陈皮、葛根、山药、扁豆、生薏苡仁。再随证选用中药，如寒湿泄泻型选用藿香、紫苏、厚朴、半夏；湿热泄泻型选用黄连、黄芩、地锦草、马齿苋；伤食泄泻型选用神曲、山楂、莱菔子、谷芽、麦芽、枳实；肝郁泄泻型选用白芍、柴胡、香附、防风；脾虚泄泻型选用党参、莲子、黄芪、白豆蔻、升麻；肾虚泄泻型选用补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子等。②中成药可选用香连丸、保济丸、藿香正气片、健脾丸等。

    2。外治法  ①热敷法：粗盐500克，急火炒干燥，布包后热敷脐部、腰背部。可温中止泻。②推擦疗法：取热姜汁适量，医生手掌在火上烤热，蘸姜汁，然后迅速推擦中脘、关元、气海10分钟，以透热为度。功能补脾助运止泻。③药熨法：车前子30克，公丁香10克，川椒，肉桂各15克，为细末，醋和为饼如龙眼大，置于脐上，热熨。有温肾止泻作用。④刮痧疗法：取脊柱两侧顺刮，如胸闷、腹胀剧痛，可在胸腹部刮治。可消食导滞止泻。用于伤食所致的腹泻。

    3．针灸法  ①体针：取天枢、足三里、上巨虚，热证实证用针刺，寒证虚证用艾灸温针。②耳针：取胃、大肠、直肠下段、脾。功能健脾止泻。③手针：取大肠点、小肠点、腹泻点，直刺或斜刺，中强刺激，留针3~5分钟。功能涩肠止泻。④隔姜灸法：姜片用针孔点刺许多小孔，取天枢、气海、大横、足三里、上巨虚，穴上置姜片，姜片上放置艾炷，点燃施灸，以患者自觉热、局部皮肤红晕汗湿为度。功能温中止泻，理调肠胃气机。用于虚寒泄泻。⑤拔罐法：取下脘、大横、气海、足三里．拔火罐。每日1—2次。功能温肾健脾止泻。用于虚寒泄泻。⑥耳穴贴膏法：取大小肠、肺、胃、脾，用关节止痛膏或香桂活血膏剪成4厘米×6厘米大小粘贴。有健脾和胃止泻作用。

    4。推拿法  患者仰卧，医生用一指禅推法由中脘开始缓慢向下移至气海、关元，往返5—6次，然后摩腹；患者再取俯卧位，沿脊柱两旁从脾俞到大肠俞用挾法，每穴1分钟，然后按揉脾俞、胃俞、大肠俞、长强，往返3~4次，再在左侧背部用擦法，以透热为度。功能健脾止泻。

    5．体育法  打太极拳，每日早晚各1次。可调整肠胃功能，理气和血，健脾和胃。

    6．食疗法  ①山药扁豆糕：山药200克，红枣300克，鲜扁豆50克，陈皮30克。将山药切成薄片，鲜扁豆、枣肉切碎，陈皮切丝，再加面粉及适量白糖制成糕。功能健脾止泻，益气化湿。用于脾虚泄泻。②理脾糕：山药50克，莲子20克，百合20克，生薏苡仁50克，芡实50克，粳米粉、糯米粉、白糖适量，调匀蒸糕。功能健脾固肠，益肾止泻。用于脾肾阳虚型泄泻。③山药糖：山药250克。冰糖500克，煮成山药糖。功能健脾益肾，和胃止泻。④山药鱼汤：山药500克，河鱼1条(约250克，去杂，洗净)，加调料，共煮汤。功能健脾建中，益气止泻。用于脾虚泄泻。⑤青梅煮酒：青梅30克，黄酒100毫升。将青梅洗净，放入瓷杯，加黄酒，人蒸笼蒸20分钟。每次20—30毫升。功能健脾和胃，顺气止泻。

    7．其他  ①药带疗法：苦参18克，黄连9克，黄柏、白及各15克，共粉碎后炒热，制成药带，缚于少腹部，3~5日换药，功能清热利湿止泻，用于湿热泄泻；也可用赤石脂、禹余粮各20克，干姜10克，粳米15克，方法同上．功能温中涩肠止泻。②醋蛋疗法：生姜50克，捣碎取汁。在姜汁中打人鸡蛋1个，加醋15毫升，搅匀后慢慢服用。功能消食

积。

    [按语]

    泄泻应及早确诊，按病因治疗。若不及时治疗，易引起慢性泄泻、肠胃功能紊乱，导致营养不良、贫血等症，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱。平时注意饮食，勿过食肥甘生冷或不洁食物。

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