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  • [常见症状]胃痛

  • 来源: 《 中华养生大全》 作者:陈 旻 夏 翔 时间:2007-02-05 09:17:28
  • 核心提示: 胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证。消化性溃疡、胃痉挛、急慢性胃炎、胃神经官能症、胃黏膜脱垂、胃下垂等病证都可引起胃痛,服用某些对胃部有刺激的药物也可引起胃痛。 中医认为胃痛发生

     胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证。消化性溃疡、胃痉挛、急慢性胃炎、胃神经官能症、胃黏膜脱垂、胃下垂等病证都可引起胃痛,服用某些对胃部有刺激的药物也可引起胃痛。

        中医认为胃痛发生的原因为寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等。其病位在胃,但与肝脾关系最为密切,肝气郁结,横逆犯胃;或脾不健运,胃失和降,气机阻滞,都可导致胃痛的发作。其病因虽各有不同,但“不通则痛”却是一致的。

      [临床表现]

      胃脘痛,可伴嗳气呕恶,反酸嘈杂,脘腹胀满,脉多弦。

      [辨证分型]

      分七型。寒邪客胃型:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温则痛减,遇寒则痛增,喜热饮,苔白,脉弦紧。②饮食停滞型:多数患者有伤食史。胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐后痛减,或大便不爽,苔厚膩,脉滑。③肝气犯胃型:胃脘胀痛,脘痛连胁,嗳气频作,每因情志因素而痛作,苔薄白,脉沉弦。④肝胃郁热型:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,反酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。⑤瘀血停滞型:胃痛拒按,或痛有针刺感,痛有定处,食后痛甚,或有吐血黑便,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。⑥胃阴亏虚型:胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数。⑦脾胃虚寒型:胃痛隐稳,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,神疲乏力,纳差,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱或迟缓。

      [养生及治疗原则]

      理气和胃止痛为主,或散寒止痛,消食导滞;或疏肝理气,泄热和胃,活血化瘀;或养阴益胃,温中健脾。

      [养生及保健方法]

      1.药物法  可应用理气和胃止痛的中药,如柴胡、陈皮、枳壳、香附、芍药。再随证选用中药,如寒邪客胃型选用高良姜、香附;饮食停滞型选用山楂、神曲、莱菔子、茯苓、陈皮、半夏;肝气犯胃型选用上述理气和胃止痛中药,痛甚者加川棟子、延胡索以加强理气止痛作用,但孕妇慎用延胡索;肝胃郁热型选用青皮、陈皮、芍药、栀子、丹皮、黄连、吴茱萸;瘀血停滞型选用蒲黄、五灵脂、丹参、砂仁、大黄、甘草;胃阴亏虚型选用沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、芍药;脾胃虚寒型选用黄芪、白芍、桂枝、生姜、炙甘草。②中成药选用香砂养胃丸、左金丸。③有止痛作用的单味中药有白芍、川楝子、延胡索。

      2.外治法  腹部透热疗法:以超短波或红外线在上腹部或腹部热敷理疗,或用频谱照射胃脘部。可改善胃黏膜血流量,温中止痛。用于虚寒型胃痛,溃疡病及急性炎症者不宜应用。②药熨法:川椒、公丁香、吴茱萸、细辛各等份,研末,纳入脐中,再取青盐200炒烫,分装数个布袋,热熨疼痛处,盐袋冷却后更换,可散寒止痛,用于寒凝胃痛;大黄20,巴豆5,干姜25,为细末,面糊和捣为药饼,贴脐,以熨斗熨之。每次30分钟,每日1—2次。可消食导滞,寒热并用。

        3.针灸法  体针:针刺中脘、梁门、足三里、公孙、手三里、内关、气海。可解痉止痛。②耳针:取脾、胃、交感、神门。可和胃降逆,解痉止痛,健脾理气。每次2—3穴,留针30分钟,每日1次。

        4.拔罐法  取上腹部或背部穴位吸拔大号火罐,或针刺后拔罐。可和胃解痉止痛。

        5.磁场敷贴法  取中脘、公孙、胃俞、足三里、内关,用磁场强度005—015特的磁片敷贴穴位,至症状消失。可健脾和胃,理气止痛。

        6.体育法  参加体育活动,如太极拳、保健操,以增强体质。

        7.食疗法  生姜10片,红糖1匙,煮沸后服。可散寒止痛。用于寒邪客胃型胃痛。②白豆蔻5,猪肚1只,慢火炖煨,熟后调味食用;或公丁香5,肉桂10,白鸭1(去杂,洗净),加调料,文火煨酥即可;或良姜粥(高良姜15为末,粳米100。水煮良姜,去渣下米煮粥)。以上用于虚寒型胃痛。③八宝粥(芡实、山药、茯苓、莲子、生薏苡仁、扁豆、党参、白术、大米适量,煮粥食)。功能健脾和胃。用于脾胃虚弱型胃痛。④五汁饮(梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁,和匀凉服),或生地粥(鲜生地50,粳米100。水煎生地,取汁煮粥)。用于胃阴不足型胃痛。

      [按语]

      胃痛一证常见,宜及早明确诊断,以便及时采取治疗措施。同时忌烟酒,调情志,适饮食,避免服用对胃有刺激的药物,如保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、水杨酸类等。

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