发热是指人的体温因某种原因超过正常范围。腋下温度在37℃以上，口腔温度在37．3℃以上，直肠温度在37．6℃以上，或一日内体温变异超出1T时，即可认为是发热。其原因大多为感染，或传染病及非感染性疾病，如细菌、病毒、真菌、支原体等感染，无菌性组织损伤，中枢性发热，癌热，变态反应引起发热，产生散热异常等。发热是临床最常见的症状之一。

    中医认为发热的病因有外感和内伤之分。外感发热多以高热为主，有风热证、风寒证、暑湿证、肺热证、胃热证；内伤发热多以低热为主，可见肝郁发热、瘀血发热、气虚发热、血虚阴虚发热。

  [临床表现]

  发热恶风或恶寒，或劳累后发热，或午后夜间发热，可伴咽痛，头痛，或头晕乏力，或手足心热，脉多数。

  [辨证分型]

  分五型。①风热型：发热微恶风寒，咽痛，鼻塞，头痛，舌边尖红，脉浮数。②风寒型：恶寒甚，发热无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，苔薄白，脉弦紧。③暑湿型：发热微恶风，汗少，头昏重胀痛，身重，苔白腻，脉濡数。④气虚型：发热常在劳累后发生，头晕乏力，气短懒言，自汗，食少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。⑤阴虚型：午后或夜间发热，手足心热，或骨蒸潮热，心烦少寐，颧红，盗汗，舌干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。

  [养生及治疗原则]

  疏邪清解；或益气除热，滋阴清热。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用疏邪清热或益气滋阴的中药，如金银花、连翘、荆芥、防风、香薷、薄荷、生黄芪、党参、白术、知母、银柴胡、地骨皮。再随证选用中药，如风热型选用桔梗、芦根、竹叶；风寒型选用前胡、羌活、柴胡；暑湿型选用厚朴、藿香、佩兰；气虚型选用当归、升麻、柴胡；阴虚型选用胡黄连、白薇、青蒿。②中成药选用感冒退热冲剂、正柴胡饮冲剂、补中益气丸、知柏地黄丸。

    2．外治法  壮熱汗出热盛者，用金银花、薄荷酒擦拭全身，或用生石膏水湿敷手足心，还可用冰袋物理降温(置于身体大血管部位)，以助退热；中暑高热者，取菊花30克，金银花30克，煎汁冷却，先浸泡毛巾，再用毛巾包冰块擦拭全身，以清暑退热。

    3．针灸法  ①针刺大椎、风池、风门、列缺、外关、合谷(双侧)。留针20分钟，每日1次。用于外感发热。②在十宣、十二井、鱼际、耳尖中任选一穴，先左手捏紧穴位处，再用三棱针迅速点刺放血，每日1—2次，可清热疏解；或取大椎及其周围、风池至肺俞的连线，用锋利的针连续点刺，少商点刺放血，也可在曲池点刺出血，可疏风解表。

    4．体育法  发热患者可进行适当的体育活动，如太极拳、慢跑、散步等，有助于人体内脏功能的调节，增强体质。

  5．食疗法  ①桑叶15克，菊花10克，煎汤代茶频服；鲜薄荷20克，淡豆豉10克。粳米50克，熬粥，每日1次。以上用于风热型发热者。②核桃肉2枚，葱白4根，生姜3片，共捣后水煎服，每日2次；或茅根15克，苏叶10克，水煎代茶频饮；或生姜3片，桂枝9克，粳米50克，熬粥食用。以上用于风寒型发热者。③绿豆50克，荷叶30克，以荷叶汤煮绿豆汤，喝汤食绿豆；或频服西瓜汁；或饮冬瓜芦根汤(冬瓜连皮100克。芦根50克)。用于暑湿型发热者。④荷叶粉蒸肉：鲜荷叶1张，猪肉250克，炒米粉适量。可补中益气。⑤龟版粳米粥：龟版20克，粳米50克，冰糖适量，共煮粥。可滋阴清热。用于阴虚型发热者。⑥柴胡小米粥：柴胡15克，小米50克，熬粥。用于各种发热体温较高者。

  [按语]

  发热是临床最为常见的症状之一，多出现于感染及炎症中，以外感发热为主。临床应明确发热原因，及早治疗，否则高热不退，可出现心、脑、肺的合并症。中医除强调辨证论治外，重视发热的养生调护，药物治疗的同时配合针灸、外治、食疗等。此外，患者应注意休息，清淡饮食，多饮果汁及开水。

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