肋骨骨折是常见骨折之一,好发于成人和老年人,青少年少见。肋骨共12对,呈弓形,分左右对称排列,借胸椎和胸骨相连构成胸廓,有支持和保护内脏的作用。肋骨骨折多发生于第四至第九肋,骨折端多向内移位,移位的骨端可刺破胸膜、肺或肋间血管。而并发气胸或血胸。多发肋骨骨折,可形成浮动胸壁,发生反常呼吸,对呼吸功能有严重影响。此外,体弱多病的老人由于肋骨脆弱或脱钙,轻微的外力甚至稍猛的咳嗽也可引起肋骨骨折。
中医将肋骨骨折归人“伤骨”范畴。病因为肋骨折断,损伤胸络,致肺气不畅,宣降失常。
【临床表现】
骨折处有明显压痛和畸形,有时可闻及骨摩擦音。如为双处肋骨骨折或多处肋骨骨折,可见胸壁向内凹陷,并有反常呼吸征象。X线检查有特殊意义。
【辨证分型】
分二期。①早期:疼痛剧烈,咳嗽时可加重症状。②中后期:疼痛渐消,一般患者已无明显不适的症状。
【养生及治疗原则】
舒肺开胸,理气止痛。
【养生及保健方法】
1.药物法①可应用宣肺理气的中药,如苏子、苏梗、桃仁、杏仁、冬瓜子、九青虫、续断、白芍、陈皮、生军。再随证分期选用中药, 如中后期骨折选用杜仲、桑寄生、黄芪、落得打、当归、血竭、枳壳、五灵脂。②中成药选用二陈舒肺汤、理气开胸丸。③有活血化瘀作用的单味中药有川芎、当归、红花、丹参。
2.外治法①胶布固定法:患者取坐位,两臂外展,让患者尽量呼气至胸围最小时,用7厘米胶布紧贴在骨折部,其长度以两端超过前后正中线约5厘米为宜,在其上下各增加2—3条,每条重叠3厘米,呈叠瓦状排列.有开胸固定之效。②牵引固定法:在浮动胸壁的中央区选择l一2根肋骨,在其上下缘作局麻后,用巾钳夹住内陷的骨折段,通过滑动牵引,消除胸壁浮动。牵引重量为1
3.针灸法耳针:取神门、胸、枕,捻转手法,中等刺激。留针30分钟。有良好的止痛效果。
4.引导法 不必经常卧床。适当活动有益于康复,疼痛减轻后可做适度的扩胸运动。可达到消肿止痛,宣肺开胸之功。
5.食疗法 ①茴香汤:茴香
【按语】
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