子宮肌瘤

 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，其发病率为妇科良性肿瘤之首，约占90％。根据子宫肌瘤生长部位的不同可分为三种：①肌壁间肌瘤最常见，占60％~70％。②浆膜下肌瘤占20％~30％。③黏膜下肌瘤占10％~15％。目前认为子宫肌瘤的发生与雌激素有关系。

    中医将子宫肌瘤归人“癥瘕”和“石瘕”范畴。病因为寒邪入侵胞宫，气血凝结成癥，或素体痰湿，脾运不化，积而成癥。    [临床表现]

    月经量增多，或月经淋漓不净，继发贫血，子宫体增大质硬，舌淡，苔薄，脉细。

    [辨证分型]

    1．分二型。①气滞血瘀型：肝郁，经前腹胀，少腹胀痛，经行量多如崩，或淋漓不断，胞中积块坚硬，头晕目眩，心悸乏力，腰膝酸软，舌淡暗，苔薄，脉细弦。②痰湿挟瘀型：胞宫积块，形体肥胖，喉头痰黏，带多黏稠，经行量多色暗，或淋漓不净，性欲淡漠，舌暗有瘀点，边有齿印，苔薄腻，脉细滑。

    2．分阶段辨证。①经前期：经前2~3日，或经前1星期，下腹作胀或胀痛，两乳胀痛，心烦易怒，舌暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦。

  ②经行期：经行1—2日，月经量多如崩，伴有血块，小腹疼痛，块下痛减，少腹坠胀，经行第三、第四日经血仍多，腹痛减，神疲气短，心悸乏力，面色咣白，舌胖暗，苔薄，脉细。③经净后：大多无明显不适症状，如失血过多者有贫血表现，如肌瘤较大者有尿频或便频、腹账等，舌暗或有瘀点，苔薄，脉细弦或弦。

    [养生及治疗原则]

    理气活血，化瘀消癥。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用活血化瘀的中药，如生蒲黄、五灵脂、莪术、王不留行、夏枯草、生牡蛎。再随证选用中药，如气滞血瘀型选用桂枝、没药、小茴香、半夏、鳖甲；经前期选用柴胡、当归、赤芍、郁金、艾叶炭、阿胶、黄芪、党参、紫石英、花蕊石、墨旱莲。②中成药选用桂枝茯苓胶囊、鳖甲煎丸、子宫肌瘤工号片、子宫肌瘤Ⅱ号片。③有软坚消癥作用的单味中药有牡蛎、海藻、昆布、夏枯草、炙鳖甲。

    2．外治法  ①皮硝，外敷下腹部或关元。②川椒t00克。炙鳖甲、三棱、莪术、阿魏各15克，共研细末，过筛，白酒调成膏，纱布包裹，敷神阙，外加热水袋敷之。每次30分钟，热敷毕，药膏外盖纱布，胶布固定，1-2日1次。有破血祛瘀，软坚消癥之功。③临经腹痛者，用香桂活血膏加七厘散，敷下腹部或关元，胶布固定。有活血化瘀止痛的功效。

    3．针灸法  取八穋、中脘、气海、肾俞、血海、王阴交。有行气调经作用。

    4．食疗法  ①核桃6—8枚，菝葜30克，加蜜共煎，去渣食核桃。有补肾消散，润肠通便的作用。便溏腹泻者忌用。②南瓜蒂10个，脐带1条，煎汤代茶。

    [按语]

    在用中药治疗同时，要注意肌瘤的动向，及时作妇科检查、B超检查。如子宫肌瘤继续增大如孕3个月大小，或增大迅速，或黏膜下子宫肌瘤因经血过多而致严重贫血，或有压迫症状者，都应手术治疗。此外，要加强自我保健意识，每年作妇科检查。调摄情志，注意饮食营养，不宜膏粱厚味，忌刺激性食品及烟酒。发现肌瘤要坚持服药治疗。

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