产后汗出

产后汗出是产妇在产褥期内的常见病，是产妇在产褥期中汗出过多，或汗出持续时间过长而不能自止者。如产妇寝中汗出较多，醒来即止者，称为“产后盗汗”。两者统称为“产后汗出”。新产之妇在进餐和活动时汗出较多，如值夏季分娩，则汗出更甚，且持续时间也较长，但都不伴有特殊不适，多由产后气血虚，腠理不密所致，数日后气阴渐充，营卫自调，阴平阳秘，汗出即可渐止，不作病论。

    中医认为产后汗出的病因为素体虚弱，复因产时气血耗伤，气虚更甚，卫阳不固，或产时失血过多，阴血益虚，阴虚内热，迫汗外泄所致。中医历代医家将产后汗出归纳为  “三急”证之一。

    [临床表现]

    气虚者，产后汗出较多，不能自主，稍动则汗出如淋，舌淡，苔薄，脉虚弱。阴虚者，产后睡中汗出过多，醒来自止，舌红嫩或绛，苔少或无苔，脉细数无力。

    [辨证分型]

    分二型。①气虚自汗型：产后汗出较多，不能自止，动则加剧，面色咣白，时或怕风，气短少语，语声低怯，倦怠无力，乳汁清稀，恶露色淡量多，舌淡胖，苔薄，脉细弱。②阴虚盗汗型：产后睡中出汗，醒来自止，面色潮红，口子少津，五心烦热，头晕，腰膝酸软，舌红嫩或绛，少苔或无苔，脉细数无力。

    [养生及治疗原则]

    益气固表，和营止汗；养阴益气，生津敛汗。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用益气固表的中药，如黄芪、白术、防风、煅牡蛎。再随证选用中药，如气虚自汗型选用党参、熟地、麦冬、大枣、瘪桃干；阴虚盗汗者选用党参、麦冬、五味子、浮小麦。②中成药选用玉屏风冲剂、生脉饮、党参养荣丸。③有止汗作用的单中草药有煅牡蛎、瘪桃干、浮小麦。

    2．外治法  ①五味子60克，捣烂如泥，稍加水调糊，摊纱布上敷脐。用于自汗、盗汗者。②五倍子适量，研末，用醋调敷脐。用于盗汗者。③黄柏2克，研末，以温开水调糊，敷脐部。每日1次。用于盗汗潮热，五心烦热。④文蛤、何首乌各3克，共研末，水调糊状，敷脐部，纱布包扎。用于身热盗汗，五心烦热者。⑤牡蛎粉，适量扑身。有收敛止汗的作用。

    3．针灸法  ①取气海、三阴交、足三里、阴郄，用补法并灸。有补气养血，固表止汗的作用。②取鱼际、肺俞、三阴交、复溜、阴郄，用补法，不宜灸。有滋阴养液，敛阴止汗的作用。③耳针：取内分泌、皮质下、心、肝、肾、肺，毫针中度刺激。每次2—3穴，留针20—30分钟。也可在耳穴压油菜子及埋针。

  4．穴位敷贴  五倍子l。5克，朱砂0．3克，共研细末，水调敷神厥。每日1次。用于产后阴虚盗汗。

  5．食疗法  ①防风100克，微炒研末，浮小麦30克煎汤送服。每次5克，每日2次。用于产后、人流后自汗者。②大枣、乌梅各l0枚，每日1剂，分2次煎服。用于虚汗盗汗。③新鲜枇杷叶10余片(去毛，洗净)，糯米250克(清水浸泡1夜)，与枇杷叶共包成粽子，煮熟分次服。有补中益气，暖脾和胃，止汗的功效。用于产后自汗。④瘪桃干10~15克，水煎汤，加白糖。每晚1次。用于产后虚汗、盗汗。⑤小麦60克，加水煮熟，去小麦取汁，加粳米100克，大枣5枚，同煮粥。用于心气不足，怔忡不安，失眠，自汗，盗汗。有养心神，止虚汗，补脾胃的作用。⑥牡蛎、小麦等量，炒黄研粉，每次6克，用肉汤冲服。用于产后自汗、盗汗。

    [按语]

    产后一定要讲究科学调养，慎起居，调情志，合理饮食，严禁房事，讲究卫生，保持室内空气流通，衣被勤换洗，适寒湿，这些是预防和治疗产后多汗的有效措施。

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