产后尿潴留
新产后小便点滴而下，甚至闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称为“产后尿潴留”、“产后小便不通”。本病在产后3日内多见，也可发生在产褥期，是产后常见的并发症之一，常与分娩有关。多由产程过长，膀胱三角区受压过久，以致膀胱麻痹，排尿反射障碍，造成排尿困难，甚则闭塞不通。
中医将产后尿潴留归人“产后癃闭”、“产后小便难”、“产后淋候”范畴。由于产程延长、产时伤气，而使气血不能通调水道；或早婚多产伤肾，产后肾气更虚，膀胱温化失司；或产后情志不舒，肝郁气滞，气机阻滞，升降失司，膀胱气化不利；或滞产逼脬，膀胱受压时间过长，气血运行受阻，气血瘀久化热，瘀热互结致膀胱气化不利；或过食辛热，感受湿热之邪蕴结下焦，热灼脬络；或素体阴虚火旺，移热于膀胱，影响膀胱气化而致产后小便不通。
[临床表现]
产后尿闭，无尿意或小便不畅，小腹胀急疼痛，小腹膨癃，压之疼痛而小便不出，苔薄，脉细弱。
[辨证分型]
分四型。①肺脾气虚型：产后小便不通，小腹胀急疼痛，神倦乏力，少气懒言，语音低微，面色少华，苔薄，舌淡，脉沉细。②肾气虚弱型：产后小便不通，小腹胀满疼痛，腰膝酸软，面色晦暗，精神疲倦，苔薄白，脉沉细。③肝郁气滞型：产后小便不通，小腹稍膨癃，胀急疼痛+精神抑郁，胁肋胀痛，烦闷不安，苔薄白，脉弦。④瘀热互结型：新产后不久，小便短涩，淋沥疼痛，尿道灼热，尿色黄赤或浑浊，小腹胀急疼痛，心烦口干，舌红或有瘀点，苔薄黄，脉数。
[养生及治疗原则]
化气利水通淋。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用化气利水的中药，如桂枝、通草、乌药、茯苓、泽泻、车前子。再随证选用中药，如肺脾气虚者选用黄芪、党参、白术、当归、升麻、柴胡、猪苓；肾气虚弱型选用熟地、山药、山茱萸、丹皮、牛膝、肉桂、附片；肝郁气滞型选用枳壳、沉香、滑石、冬葵子、丹皮、栀子、白茅根；瘀热互结型选用生地、小蓟、竹叶、蒲黄、甘草梢、瞿麦、篇蓄、琥珀。②中成药选用滋肾通关丸。③有利尿作用的单味中药有玉米须、车前子、金钱草、冬葵子、车前草。
2．外治法 ①粗盐
3．针灸法 ①取阴陵泉、三阴交、足三里、气海、膻中，用补法并灸。有补肺健脾，化气利水之功效。②取阳谷、肾俞、关元、膀胱俞、阴陵泉，用补法并灸。有助肾气旺盛，膀胱气化复常，以达启闭通尿之效。③取太冲、蠡沟、三阴交、三焦俞、中极，用泻法，中极透曲骨，使针感到会阴部。使气机条达，气化正常，尿道通畅，则小便自利。④取中极、三阴交、阴陵泉、膀胱俞，用泻法，不宜灸。有清热化瘀，利水通淋之功。⑤耳针：取膀胱、肾、外生殖器、交感、皮质下，用毫针，中度刺激。每次2—3穴，留针20—30分钟。有利水通淋作用。
4．穴位注射法 取中极、阴陵泉、足三里、三阴交、关元、气海；耳穴取膀胱、肾。每次1—2穴，常规消毒，任选一种药液，每穴注入0．5—1毫升，1次可通，未效可再注射。
5．指按法 取脐耻连线中点，用左手中指指腹点按耻连线中点，用右手中指按压左手中指指甲并逐渐用力向下按压，以患者能忍耐为度，1—3分钟可奏效。或用双手重叠 逆时针放置，点按水道穴，由轻至重，以能耐 受为度。
6．食疗法 ①蚕豆干(连壳)
[按语]
应加强孕期卫生宣传，认真做好孕期保健和监护，摄取足够营养和充分休息，以加强孕产妇的体质。正确处理分娩，防止产道损伤和滞产，接产时要严格无菌操作。产褥期必须保持外阴清洁，使用消毒会阴垫或卫生纸以防止感染。
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