产后腹痛

  产后小腹部疼痛为主者，称产后腹痛。以新产妇多见。是指产后子宫收缩时引起的收缩痛，又称“产后痛”、“宫缩痛”。轻者不需治疗，腹痛可逐渐消失。

    中医将产后腹痛归人“产后腹中疗痛”、“儿枕痛”范畴。病因为产后气血运行不畅，瘀滞不通则痛。可由于产后伤血，百脉空虚，血少气弱，推行无力，以致血流不畅而瘀滞；也可由于产后虚弱，寒邪乘虚而入，血为寒凝，瘀血内停，不通则痛而致。

    [临床表现]

    小腹疼痛或隐隐作痛，喜按，或腹痛得热则减，或腹痛拒按，舌淡红或暗，苔薄。脉虚细。

    [辨证分型]

    分三型。①血瘀型：产后小腹疼痛拒按，按之有块，恶露量少，涩滞不畅，经色紫暗有块，或胸胁胀痛，面色青白，四肢不温，苔白滑，舌暗，脉弦涩。②血虚型：产后小腹隐隐作痛，喜按喜热，头晕目眩，心悸失眠，恶露量少，色淡，便燥欠畅，舌淡红，苔薄，脉虚细。③寒凝型：小腹冷痛，得热痛减，面色青白，四肢不温，恶露量少，色紫有块，舌暗淡，苔白滑，脉沉紧。

    [养生及治疗原则]

    暖宫止痛，活血祛瘀。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用暖宫止痛的中药，如芍药、甘草、桂心、当归、炮姜。再随证选用中药，如血瘀型选用当归、川芎、桃仁、乌药；血虚型选用熟地、阿胶、党参、山药、麦冬；寒凝型选用吴茱萸、桂枝、饴糖、炙甘草。②中 成药选用益母草膏或益母草冲剂、失笑散、复方三七胶囊、延胡止痛颗粒冲剂。③有止痛作用的单味中药有芍药、甘草、延胡索、乌药。

    2．外治法  ①盐炒热，敷熨腹部。②生姜60克，水煎，用毛巾浸生姜水热敷小腹。  ③风寒砂敷下腹部。④党参、当归、川芎各10克，甘草6克，共研细末，用黄酒10克调糊  状，敷贴脐部，纱布覆盖，胶布固定，每日1次，直至痛愈。用于产后血虚腹痛者。

    3．针灸法  针刺三阴交、足三里、关元、中极，留针20分钟。虚者用补法，或加灸关元(七壮)。

    4．按摩法  ①在脚全息生殖腺区找压痛点。按揉3分钟。②按揉脚全息腹腔神经  丛、下半身淋巴腺。各2分钟。③按揉关元、上巨虚、三阴交。各2分钟。④可自己按摩小腹。以关元为圆心，用手掌在小腹部作环形推摩，顺时针方向50圈，逆时针方向50圈。每日1—2次。

    5。食疗法  ①当归10克，红糖15克，鸡蛋l一2个，鸡蛋煮熟去壳。用于血虚腹痛。②羊肉250克，生姜15克，红枣10枚，共煮汤，饮服。用于寒凝血滞，小腹冷痛者。③藕200克(洗净切碎)，桃仁15克，共煮熟，待藕熟汤浓，饮汤食藕，1次服完。用于气血虚弱，小腹隐痛者。④生山楂肉24克，红糖30克，黄酒100毫升(或生姜3片)，加清水300毫升煮取150毫升，1次服完。用于瘀血内阻，小腹阵痛者。⑤益母草30克，生姜3片，红糖15克，水煎服。用于血瘀腹痛。

    [按语]

    产后腹痛是新产后的常见病，病位在子宫，多为阵发性小腹痛。产妇要保持心情舒畅，避免肝气郁结；生活起居注意保暖，以免感受风寒，使气血流畅。

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