妊娠高血压综合征

  妊娠高血压综合征简称妊高征。多发生在妊娠中、晚期，以水肿、高血压、蛋白尿为特征，严重者出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡，是妊娠期特有的疾病。根据其症状及严重程度可分轻、中、重三度。

    中医将妊娠高血压综合征归人为“子肿”、“子晕”、“子眩”、“子痫”范畴。病因为脏气本虚，妊后更虚，以致精血聚于养胎而肾阳相对不足，肝阳偏旺，肝风内动，或痰火上扰所致。

  [临床表现]

  水肿，有时先有高血压，然后有蛋白尿，舌淡，苔薄白，脉濡滑等。

  [辨证分型]

  分四型。①脾虚型：妊娠中、晚期，面目、四肢浮肿，或遍及全身，肤色淡黄或咣白，皮薄而光亮，纳呆便溏，胸闷气短，嗜卧懒言，舌淡，苔薄白，脉濡滑。②肾气虚型：孕后数月，面浮肢肿，腰酸腹胀满，心悸气短，下肢怕冷，面色晦暗，头晕耳鸣，舌淡，苔薄，脉沉细。③肾阴虚型：头晕头痛，视物模糊，耳鸣，口渴烦热，四肢发麻，筋惕肉闰，舌红或中有剥有裂纹，苔少，脉弦滑数。持续发展，可引起抽搐，面部肌肉强直，头扭向一侧，眼球固定，瞳孔散大，继则牙关紧闭，手握紧，手臂屆，全身肌肉强直收缩，角弓反张，以后抽搐，全身震颤，四肢乱动，口吐白沫，面色发青，舌被咬破，继则呼吸带鼾声，喉中有痰，进入昏迷。④肝火型：头痛目眩，失眠心烦，口干烦热，面赤唇红，小溲短赤，大便不通，舌红或多刺，苔黄腻，脉细滑数。

    [养生及治疗原则]

    以乎肝潜阳为主。

    [养生及保健方法]

    1。药物法  ①可应用平肝潜阳的中药，如羚羊角、钩藤、生石决明、生龙齿、天麻。再随证选用中药，如脾虚型选用白术、茯苓、大腹皮、陈皮；肾气虚型选用制附子、生姜、白芍、车前子；肾阴虚型选用枸杞子、杭菊花、龟版、山茱萸；肝炎型选用生地、黄连、莲子心。②中成药选用羚羊角粉、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。③有平肝潜阳作用的单味中药有石决明、珍珠粉、钩藤。

    2．外治法  ①甘松100—300克，加水  煮沸数分钟，去渣，待药液温度至40℃时，擦  洗肿胀处，每日1~2次。有行气醒脾的作  用。②白术、茯苓各30克，砂仁、陈皮各15克，共研细末，每次取药末5克，并加生姜5片，葱白3根，共捣成膏状。用时膏药加冷开水适量，调成糊状，将药糊敷在孕妇肚脐上，纱布覆盖，胶布固定。每日2~3次，直至病愈为止。用于脾虚水肿者。

    3．音乐绦  优美轻柔的音乐可以消除疲劳，促进睡眠。有助降压，减轻症状。

    4．食疗法  ①草鱼250克(煎黄)，冬瓜500克，同煨3小时，加少许盐同服。每日2次。用于妊娠水肿伴蛋白尿者。②鲜冬瓜皮250克，赤豆50克，洗净，加水煮汤饮服，不能加盐。每日2次。有退肿利水，解胎毒的作用。③芹菜400克(切段)，煽炒，八成熟时加水发香菇50克，一起煽炒后加盐6克，菜熟味香，加味精，少许淀粉勾芡，作菜常食。用于妊娠头胀口苦，血压高者。④大米100克，加水煮厚粥，倒入煮沸的豆腐浆250克，加葡萄糖或白砂糖，稍焖。每日早晚2次服。用于妊娠高血压伴贫血，水肿者。

    [按语]   

    妊娠高血压综合征发生在妊娠20星期以后或产褥早期。因本病目前尚不能完全预防，应加强自我保健意识，在妊娠中、晚期加强营养，尤其是蛋白质、维生素及叶酸的摄人，在气候突变及寒冷季节中尤应注意。如以往有慢性肾炎或高血压者应治愈后再怀孕。怀孕后要注意情志调养，保持心情愉快舒畅，使孕妇机体气血运行通畅，可防止水肿的发生。要重视孕期保健，饮食宜清淡有营养。定期作好产前检查，严密观察血压、体重、蛋白尿等，发现异常情况及时诊断，积极治疗。

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