先兆流产

    妊娠以后，阴道少量流血，伴轻微腹痛，腰酸，小腹下坠感，妇科检查子宫颈未开，子宫大小与妊娠月份相符，妊娠试验阳性，或B超检查子宫增大，可见羊水平段、胎动及胎心波，称为先兆流产。有早期及晚期之分，但以早期流产为多见。发生在妊娠12星期以前称为早期先兆流产；发生在12~28星期称为晚期先兆流产。病因有胚胎和母体两方面的因素，还有免疫因素、母儿血型不合等。

    中医将先兆流产归人“胎漏”、“胎动不安”范畴。病因为肾气不足、气血虚弱、阴虚血热、直伤冲任、气滞血瘀，导致胎气受损。

    [临床表现]

    有停经史，妊娠试验阳性，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，腰酸，小腹下坠感，苔薄白，脉细滑。

    [辨证分型]

    分五型。①肾气不足型：头晕耳鸣，小便频数，夜尿多，阴道少量流血，色淡暗，少腹坠痛，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉沉滑尺弱。②气血亏虚型：阴道少量流血，色淡红，面色咣白，心悸气短，神疲乏力，小腹坠痛，舌淡，苔薄白，脉细滑。③阴虚血热型：阴道少量流血，色鲜红，腰酸，下腹坠胀作痛，心烦不安，口干咽燥，便艰溲黄，舌红，苔少，脉细滑数。④直伤冲任型：腰脊酸楚，阴道少量流血，少腹坠胀且痛，舌淡红，苔薄，脉滑细软无力。⑤气滞血瘀型：少腹疼痛，阴道少量流血，色暗红或有小血块，腰脊酸胀，舌瘀暗或似猪肝色，苔薄，脉弦滑。

  [养生及治疗原则]

  益肾安胎，益气养血安胎。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用补肾安胎的中药，如菟丝子、桑寄生、续断、杜仲、苎麻根。再随证选用中药，如肾气不足型选用菟丝子、狗脊、续断；气血虚弱型选用党参、当归、黄芪、白术、山药、熟地；阴虚血热型选用生地、黄芩、白芍；直伤冲任型选用党参、黄芪、赤白芍、续断；气滞血瘀型选用赤芍、生地、川芎、苏梗、川楝子、红花、乌药。②中成药选用孕康宝、施尔康。③有保胎作用的单味中药有白术、桑寄生、黄芩、苎麻根。

    2．外治法  ①白苎麻根外皮适量，捣烂，敷脐部，胎安后即可去药。有清热安胎，凉血止血的功效。②罩胎饮：党参1．5克，当归3克，白术6克，川芎3克，黄芩6克，防风3克，陈皮1．5克，荆芥6克，生甘草3克，紫草茸6克，赤芍15克，柴胡15克，白芷15克，葛根15克，砂仁15克，糯米一撮，阿胶6克，水煎，敷脐部。有健脾养血，清热安胎的功效。

    3．音乐法  优美轻柔的音乐可消除烦恼、紧张的情绪。孕妇精神品德的修养，情绪的调摄是对胎儿最早教育的开始，子在腹中，皆随其母，优美悦耳的音乐，会使孕妇心境平和，气血调和，为胎儿创造良好的环境，有利于胎儿的生长发育，有利于安胎。

    4．食疗法  ①莲子50克(去皮、心)，糯米100克，加水，用文火煮粥，加白糖服食。有补中益气，清心安神，健脾胃之功。②生山药50克(捣碎)，糯米50~100克，加水煮粥，空腹服食。有健脾固肾，益气安胎之功。③猪腰2个，杜仲15克，炖熟去杜仲，夜霄食猪腰。有补肾安胎之功。④荷蒂5—10克，糯米50—100克，加水煮粥，空腹服食。用于脾胃虚弱之先兆流产者。⑤黄芪30克，水煎取汁，加粳米50克，煮粥服食。有补气安胎作  用。

  [按语]

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