性早熟是一种生长发育异常的内分泌疾病。女孩8岁以前,男孩10岁以前,过早出现第二性征,青春期提前出现。性早熟又分真性、假性、不完全性性早熟三类。假性性早熟性腺本身并不早熟,可由于肾上腺皮质肿瘤、卵巢肿瘤及先天性肾上腺皮质增生等疾病,或摄人含激素的药物、食物等引起某些第二性征,即表现出同性化倾向或异性化倾向。不完全性性早熟仅有部分性早熟的症状,以乳房肥大或阴毛早现为两大特征,性腺本身并不发育。真性性早熟不仅有性早熟的症状,性腺本身也过早成熟,患儿性特征出现的顺序正常,只是时间提前,体格和骨骼也过早发育,由于骨骺早期闭合,使身高的发育受到一定限制,可致生殖能力提前出现,其病因尚不明确,又称特发性性早熟。用放射免疫法测定,血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等含量显著升高;B超示子宫、卵巢增大;X线摄片示骨龄提前,可确诊。
历代中医著作中未见有本病的记载。近代中医研究认为,小儿脏腑娇嫩,为稚阴稚阳之体,形气未充,如受外界致病因素的影响,即出现阴阳平衡失调;如肾阴亏损,致相火偏盛,月经初潮或遗精提前;肝经湿热,肝郁气滞,失其疏泄,导致乳房、阴部发育提前。
[临床表现]
女孩在8岁前乳房增大,长阴毛,白带增多,或10岁前月经来潮;男孩在10岁前声音变粗,有胡须,长阴毛,阴茎变粗,或有痤疮、遗精、排精现象。
[辨证分型]
分二型。①阴虚火旺型:除第二性征提早出现外,尚有急躁易怒,面部升火,五心烦热,潮热盗汗,舌红或红绛,苔薄腻,脉细数。②肝郁气滞型:除第二性征提前出现外,尚有胸闷不舒,乳房胀痛,性躁易怒,舌红,苔薄,脉细弦。
[养生及治疗原则]
滋阴泻火,或疏肝解郁,或清热活血。
[养生及保健方法]
1.药物法 ①可应用滋阴泻火的中药,如生地、丹皮、龟版、知母、黄柏、泽泻。再随证选用中药,如肝郁气滞型选用柴胡、白芍、香附、夏枯草、枳壳;阴道流血加墨旱莲、仙鹤草;阴道分泌物多加龙胆草、椿根皮。②中成药选用大补阴丸、知柏地黄丸、逍遥丸、龙胆泻肝丸。
2.食疗法 ①鲜橙子数个(切开分块),用热水泡出酸味,加蜂蜜煎汤频饮。用于性早熟乳房胀痛,脘腹胀满患儿。②橘饼
[按语]
性早熟的病名、病因及治疗,在历代中医医籍中未见有记载。近十年来,提出滋阴泻火疗法,并取得显著疗效。性早熟除了药物治疗外,心理疏导不可少。由于性早熟儿童大多有心理障碍,所以家长和老师应多给他们关心,不要盲目地指责或歧视他们,要给他们一个良好的生活、学习环境,包括给他们讲一些浅近易懂的性医学知识,以消除他们心中的疑虑。饮食对本病有较大影响,宜多食新鲜蔬菜及水果,以及富有蛋白质的鱼类和豆制品;尽量减少进食厚味、熏炙肉类、鸡类及咖啡、可乐等刺激性饮料;忌服补品。衣着方面,要穿宽松的衣服,不宜过暖。积极开展体育锻炼,多进行有益于长高的活动,如跳绳、跳高、跑步、游泳等。不要看不适合儿童的爱情影片、爱情小说。多方面配合才能达到更理想的疗效。
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