糖 尿 病
糖尿病是儿童内分泌代谢性疾病中比较常见的一种疾病，是由于体内胰岛素分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。发生在儿童时期的糖尿病约占全部糖尿病的5％左右，发病有两个年龄高峰，一为5~6岁的学龄时期，一为11~13岁的青春期，以多食、烦渴、多尿及消瘦，可伴有皮肤、呼吸道、泌尿道、口腔等反复感染，并有微小血管及神经系统并发症为主。根据发病原因、发病年龄可分为三型：①胰岛素依赖型糖尿病。②非胰岛素依赖型糖尿病。③继发型糖尿病。小儿糖尿病多以胰岛素依赖型为主，常在幼年或青年起病，发病较急，血浆胰岛素水平明显降低，易发生酮症，与遗传因素有密切关系。血糖检查，糖尿病轻型空腹血糖可正常，餐后可超过8．88毫摩尔／升，明显糖尿病空腹血糖可高达16．66毫摩尔／升，尿糖常呈阴性。
中医将糖尿病归人“消渴”范畴，又称三消症。病因为小儿脏气虚弱，饮食不节，劳倦内伤最为多见。病理特点是阴虚燥热，但迁延日久，阴损及阳，可导致气阴两虚和阴阳两虚。
[临床表现及辨证分型]
“三多一少”，即多饮、多尿、多食以及体重减少。
[辨证分型]
分三型。①上消：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌尖红，苔薄少津，脉洪数或细数。②中消：多食善饥，口渴多饮，尿频量多，大便秘结，或形体消瘦，舌红，苔黄燥，脉滑。③下消：尿频量多，甚则饮一溲一，小溲混浊如膏，有甜味，口干舌燥，久病形体羸瘦，腰膝酸软，甚则面色黧黑，舌红少津，苔少或光，脉细数无力或沉迟。
[养生及治疗原则]
治宜清热润肺，生津止渴；或清胃泻火，佐以保阴保津；或滋阴补肾。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用养阴清热生津的中药，如生地、麦冬、知母、山茱萸、山药、天花粉、石膏。再随证选用中药，上消选用葛根、沙参、玉竹、石斛；中消选用白参、大黄、玄参；下消选用生熟地、山茱萸、山药、牛膝、泽泻、丹皮、桑螵蛸。并发疮疖痈者，加金银花、蒲公英、红藤。②中成药选用消渴丸：知柏地黄丸、杞菊地黄丸、羊肝丸等。③有降血糖作用的单味中药有天花粉、玉米须、南瓜粉。
2．针灸法 取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪穴，针刺，平补平泻，留针20分钟。每日或隔日1次，10次为1个疗程。上消多饮加少商、鱼际、膈俞、心俞，中消多食加中脘、胃俞、三阴交，下消多尿加关元、命门、复溜、水泉。
3．食疗法 ①山药，每日
[按语]
父母有糖尿病者，或双胞胎之一有糖尿病者，应及时检查健康儿童的尿糖等，预防本病发生。合理调整饮食，定时定量，品种多样，尤以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋为宜。限制碳水化合物的进入量，避免多脂肪及多糖饮食，食量要适合患儿的年龄、生长发育和活动情况。注意劳逸结合，避免精神紧张，适当参加，运动，肥胖儿更应增加运动及体力劳动，注意个人卫生。在感染、吐泻、进食过量、手术而停药时，应警惕酮症酸中毒的发生。如糖尿病症状加重，并出现恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡时，应立即送医院诊治。
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