泌尿道结石
泌尿道结石包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石。女孩尿道短而宽，遇有细小结石容易排出，因而泌尿道结石大多数发生于男孩。多见于4岁以下幼儿。尿结石由尿液中所含的晶体和胶体沉积集结而成，有尿酸盐结石、磷酸盐结石、草酸盐结石等。结石的形成与外界环境有关，有些与患儿本身内在因素有关，如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、泌尿系梗阻和感染，以及代谢改变等。患儿可因结石存在部位不同而表现出肾绞痛、腰痛、血尿、排尿困难、排尿痛、急性尿潴留，以及发热、反复尿路感染等症状。约有95％的泌尿道结石可在X线平片上显影，泌尿道平片是诊断泌尿道结石的主要方法。B超检查也可发现泌尿道结石。
中医将泌尿道结石归人“砂淋”、“石淋”、“血淋”范畴。病因为湿热内蕴，煎熬津液，结成砂石，留滞于体内，日久气滞血瘀，阻塞经脉，不通则痛。属本虚标实，本虚指肾气虚弱，标实指湿热、气滞、血瘀等。
[临床表现]
肾绞痛，血尿，小便淋沥涩痛，或尿路中断，或尿带砂石，或反复尿路感染。
[辨证分型]
分三型。①下焦湿热型：小便短赤，小便不畅，时有灼热感，尿时夹有结石，尿血、尿痛，兼有腰痛腹痛，舌淡，苔薄腻，脉细数。②气滞血瘀型：小腹胀满或隐痛，腰痛，小便不利或尿血，舌有瘀点，脉沉涩。③脾肾两虚型：结石已久，血尿色淡，时作时止，面咣少华，倦怠乏力，脘腹胀满，纳少形寒，腰痛隐隐。小便不畅或不禁，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。
[养生及治疗原则]
清热利湿，行气化滞，排石通淋，或健脾 温肾溶石。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用清热利湿排石中药，如瞿麦、金钱草、鸡内金、冬葵子、滑石、威灵仙。再随证选用中药，如气滞血瘀型选用当归、赤芍、沉香、三棱、莪术；脾肾两虚型选用熟地、山茱萸、肉桂、牛膝、茯苓、海金砂。②中成药选用金钱草冲剂、排石冲剂。③有排石作用的单味中药有金钱草、海金砂、生鸡内金、鱼脑石。
2．针灸法 ①主穴取肾俞、关元、阳关、足三里，配穴取中枢、三阴交、腰俞，用泻法，强刺激。有止痛作用。②耳穴压法：取肾、输尿管、膀胱、尿道、三焦、外生殖器。用王不留行子。胶布贴压。每次30分钟，每日按压5次，以微痛感为度，3日1次。嘱患儿在耳压前20分钟饮水500毫升，适量增加活动，促使其排石。
3．激光碎石术 激光碎石，石粒细小，易排出，复发率低，对输尿管下1／3段结石的治疗有确切疗效。
4．体外震波碎石术 用于直径小于2毫米的肾结石。
5．经皮肾镜取石术 用于肾盂肾炎结石小于2毫米者。
6．食疗法 ①苜蓿炖豆腐：苜蓿叶
[按语]
本病应根据结石的部位、大小、成分及结石的病因，以及患儿有无尿道梗阻、感染、肾实质损害的程度，决定采取内服外治等综合治疗，必要时采用外科手术疗法。患儿要多多饮水，以增加尿量，使尿液稀释，冲洗尿道，去除可能形成结石的核心物质。钙结石患儿应少食含钙高的食物和饮料，如牛奶等，进食低钙、低维生素D的饮食，可减少钙结石的形成。草酸钙结石患儿应少吃菠菜、西红柿、芹菜、可可等含草酸多的食物，尿酸结石患儿少食肉类、鱼类、鸡、动物内脏等食物。
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