厌 食
厌食是指小儿较长时期食欲不振，见食不贪，甚至拒食的消化道常见病证。其病理 为局部或全身疾病影响消化液分泌减少，酶的活性降低，或中枢神经系统受体内外各种刺激影响，使对消化功能调节失去平衡。实验室检查，D一木糖吸收率降低，尿淀粉酶降低。血、头发的锌、铜、铁等微量元素含量低。不良饮食习惯是导致厌食的主要原因，气候过热或湿度过高都可影响消化液的分泌。此外，小儿情绪变化会引起神经性厌食。
中医将厌食归人“恶食”、“不思食”范畴。病因为饮食不节，喂养不当；先天不足，后天失调；病后失调，损伤脾胃；情志不畅，思虑伤脾等导致脾失健运，胃阴虚耗，纳运失司而致。
[临床表现]
食欲减退，厌恶进食，体重不增。
[辨证分型]
分三型。①脾运失健型：不思纳食，食而无味，胸闷嗳气，面色少华，大便不畅，苔多白腻或微黄，脉尚有力。②胃阴不足型：口干多饮，不喜进食，形瘦皮肤干燥，大便偏干，舌红少津，苔少或光剥，脉细，烦躁少寐。③脾胃气虚型：面色萎黄，厌食拒食，大便不化，精神不振，容易出汗，感冒，舌苔薄白，两脉无力。
[养生及治疗原则]
芳香化湿，运脾开胃，或滋养胃阴，或益气健脾。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用芳香燥湿运脾的中药，如苍术、藿香、佩兰、陈皮、半夏、枳壳、神曲、鸡内金、麦芽。再随证选用中药，如脾胃气虚型选用党参、茯苓、扁豆、白术、砂仁；胃阴不足型选用沙参、石斛、玉竹、乌梅、麦冬、谷芽。②中成药选用化积口服液、沙棘冲剂、藿香正气片、保和片。
2．外治法 苍术、焦查曲、炒莱菔子、炙鸡内金，共研细末，加淀粉、醋少量，于临睡前调敷患儿脐部，包扎固定，次晨取下。功能消食健脾助运。
3．针灸法 ①三棱针常规消毒刺四缝，挤出黏液及血。3日1次。功能健脾醒胃。②针刺足三里，不留针。3—5次。功能健脾开胃。③艾条熏足三里。每日1次。用于脾胃气虚厌食证。
4．推拿法 ①推补脾5分钟，揉一窝风3分钟，分阴阳2分钟，逆运内八卦3分钟，推四横纹4分钟，推清天河水1分钟。功能消食运脾。②推补脾5分钟，推补肾水5分钟，推清板门5分钟，逆运八卦3分钟，推四横纹2分钟，清天河水1分钟。用于脾气虚弱厌食患儿。
5．佩药法 高良姜、青陈皮、苍术、荜茇、蜀椒、薄荷等研细末，做香袋，佩带于颈项部。用于脾运失健厌食患儿。
6．食疗法 ①山楂
[按语]
厌食为儿科常见病，多发于1—6岁。近十年来城市中发病率明显上升，与家长过分宠爱，喂养过量，啖冰饮冷损伤脾胃有关。因此，科学合理地定时定量喂养小儿，纠正偏食、挑食、嗜食零食的不良习惯，是防治本病的关键。厌食日久，抗病力降低，易罹感冒咳嗽，继发贫血、营养不良、佝偻病，导致患儿生长迟缓，故须尽早治疗。目前，药物外敷及疗较易被患儿及家长接受，也能取得明显疗效。饮食内滞，脾运失健型，服用化积口服液，能消食化积，通腑开胃。此外，食谱宜广，一日三餐，经常变换，注意色香味的特色，吸引小儿食欲。由于环境改变，情志不遂而导致的神经性厌食，则须耐心疏导，切忌打骂强喂，患儿心情舒畅则食欲能恢复正常。
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