便 秘
便秘是指大便秘结不通，排便时间延长的一种症状。便秘有时单独出现，有时继发于其他疾病的过程中。病因主要有饮食不足或喂养不当、肠道畸形、局部因素、腹壁及肠壁张力低下、肠张力过强、脊髓疾患等。由于小儿个体习惯不同，排便次数有较大差异，部分小儿习惯于每2—3日排便1次，故根据粪便性质判断小儿有无便秘，比排便次数更为合理。有时因排便困难，虽一日排便数次，但每次粪量极少，仍有大量坚硬粪便留于结肠或直肠内者，也属于便秘。
中医将便秘归人“后不利”、“脾约”、“阴结”、“阳结”范畴。病因为小儿肠胃脆弱，如乳食积滞，传导受阻；或燥热内结，肠液干涸；或肝脾郁结，气滞不行；或血亏阴虚，肠失濡润；或气虚阳虚，肠失温煦，传送无力。
[临床表现]
大便秘结不通，排便时间延长。
[辨证分型]
分五型。①食积便秘型：大便闭结，脘腹胀痛，不思乳食，或恶心呕吐，手足心热，小便短黄，苔黄腻，脉沉实。②燥热便秘型：大便干结，排出困难，甚至秘结不通，腹胀不适，或兼呕吐，或兼口臭唇疮，面赤身热，苔黄燥，脉滑。③气滞便秘型：胸胁苦满，噫气频作，胃纳减少，欲便不得，甚则腹胀疼痛，舌红，苔薄白腻，脉弦或指纹滞。④血虚便秘型：大便干结，努挣难下，面唇爪甲淡白无华，目眩心悸，舌淡嫩，苔薄白，脉细弱。⑤气虚便秘型：神疲乏力，面色咣白，时有便意，大便不干硬，但努挣乏力，用力则汗出短气，便后疲乏，舌淡，苔薄，脉虚。
[养生及治疗原则]
消积导滞，清热化湿，或清热润肠通便，或疏肝运脾，导滞通便，或养血润燥通便，或益气润肠通便。
[养生及保健方法]
1．药物法 ①可应用消积导滞通腑的中药，如大黄、枳实、赤茯苓、泽泻、炒莱菔子、连翘。再随证选用中药，如燥热便秘型选用枳实、厚朴、火麻仁、杏仁、芍药、瓜蒌仁、芒硝；气滞便秘型选用木香、乌药、沉香、槟榔、枳实；血虚便秘型选用火麻仁、何首乌、肉苁蓉、枳壳、当归、熟地、白芍；气虚便秘型选用黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜。②中成药选用麻子仁丸、润肠丸、青宁丸。③单方用莱菔子炒黄研末，每晚少量用开水送服；或番泻叶1~
2．外导法 ①蜜煎导法：蜂蜜适量，微火煎后，手捻作锭，纳入肛门中。②葱蜜外导法：取如小指粗葱白1根，蘸蜂蜜少许，徐徐插入肛门内至4．5厘米，再来回拉动二三下，然后拔出。功能润肠通便。
3．针灸法 取大肠俞、天枢、支沟穴，实证用泻法，虚证用补法，热证加合谷、曲池，气滞加中脘、行间，气血虚弱加脾俞、胃俞，气虚有寒加灸神阙、气海。用于各型腹泻。
4．食疗法 ①新鲜菠菜
[按语]
平时应注意预防和护理，多食蔬菜、水果，避免过食辛辣之品，并养成每日大便，定时大便的好习惯。
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