鹅口疮是以口腔及舌上白屑或白膜满布,状如鹅口,其色白类似雪片,又称雪口,为口黏膜白色念珠菌感染所致。诱因为营养不良及体质虚弱或长期应用抗生素。多见于新生儿及乳儿,轻者仅口黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片,重者可见低热,拒食,吞咽困难,炎症扩散至咽、食管、气管,或全身霉菌病。取口腔白膜涂片,加10%的氢氧化钠,镜下可见白色念珠菌芽孢及菌丝,即可确诊。
中医将鹅口疮归人“口疮”范畴。本病由心脾积热熏蒸口舌,或虚火上浮熏蒸口舌所致。
[临床表现]
口腔黏膜、舌面出现白屑,渐渐增大,互相融合,状如凝乳,不易拭去,强行拭去则留下潮红基层,不久又生。患儿因口舌疼痛而哭闹不安,拒绝吮乳进食。
[辨证分型]
分二型。①心脾积热型:口舌白屑堆积,周围鲜红较甚,面红唇赤,烦躁不宁,大便干结,小便短黄,舌红,苔白厚腻,脉滑。②虚火上浮型:口舌白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,精神疲倦,颧红,五心烦热,口干不渴,或低热盗汗,舌红,少苔,脉细数无力。
[养生及治疗原则]
清热解毒泻火,或滋阴潜阳,引火归原。
[养生及保健方法]
1.药物法 ①可应用清热解毒的中药如石膏、黄连、栀子、地黄、芍药、灯心草。再随证选用中药,如虚火上浮型选用地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、肉桂、牛膝。②中成药选用双黄连口服液、一洲清开灵。③有清热泻火作用的单味中药有黄连、竹叶、知母。
2.外治法 ①野蔷薇花露涂拭患处,每日数次。功用清热消疮。②冰硼散、青黛散混合撤布患处,撒前先用黄连、甘草煎汤洗拭。每日数次。功用清热解毒消疮。③五倍子、明矾各等份,冰片少许,研成细末,涂敷患处。每日2次。有收敛止痛作用。④附子5粒,烘焙研末,取约1/5量附子药末,醋和作饼,敷于一侧足心涌泉,包扎固定,次日如法调换敷另一侧足心。用于虚火上浮型鹅口疮。
3.食疗法 ①菊花西瓜茶:野菊花
[按语]
鹅口疮是婴儿时期的常见病,除应及时诊治外,还须积极预防和护理。平时应注意婴儿口腔清洁,喂奶前先洗手,用冷开水洗擦奶头后喂奶。不滥用抗生素。对于体弱婴儿注意喂养,加强营养,食物以微温为宜,增强脾胃功能,提高抗病能力。
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