反复呼吸道感染

    反复呼吸道感染包括感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道炎症。每次可达10日左右，病程较长，容易反复，1年内发病约7次左右。2—3岁为多见，以冬春气候变化剧烈时尤易反复发病。治疗不当，易导致哮喘、心肌炎、关节炎、肾炎等病。严重影响小儿的生长发育与身体健康。婴儿期呼吸道生理特点及免疫功能不全，或必需的微量元素的失调、贫血、佝偻病等因素容易引起上、下呼吸道反复感染，90％以上是由病毒引起。

    中医将反复呼吸道感染归人“外感”范畴，又称“感冒”、“伤风”。病因为先天不足，后天失调而致脾肺两虚，卫外失司，外邪易侵，邪毒留伏；久病及肾，本元亦亏，肾虚骨弱相关，导致营虚卫弱，正气不足，而屡受外邪。

    [临床表现]

    为外感流涕，喷嚏，咳嗽，或发热，咽痛，扁桃体肿大，反复发病。

    [辨证分型]

    分三型。①营卫失和，正虚邪恋型：反复感冒，恶寒发热不高，汗多咽红，舌淡红，苔薄白，脉浮濡软。②脾肺两虚，气血不足型：面色咣白少华，厌食，腹泻，多汗，反复咳嗽，舌淡红，苔薄，脉细无力。③肾虚骨弱，精血失充型：反复感冒，面色咣白，肌肉松弛，自汗盗汗睡不安宁，筋骨软弱，或五迟，鸡胸龟背，舌淡，苔薄白，脉细无力。

    [养生及治疗原则]

    调和营卫，扶正祛邪，化痰利咽；或健脾补肺固卫，或补肾壮骨。

    [养生及治疗方法]

    1．药物法  ①可应用扶正健脾益气补肾的中药，如黄芪、桂枝、白芍、甘草、白术、防风、黄精、淫羊藿、太子参。再随证选用中药，如营卫不和型选用桂枝、白芍、生姜、炙甘草、大枣；肺脾两虚型选用黄芪、白术、防风、山药、陈皮；肾虚骨弱型选用熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、菟丝子。②中成药：可选用玉屏风冲剂、生脉饮、龙牡壮骨冲剂、川芎茶调冲剂、黄芪注射液。③有益气扶正作用的单味中药有黄芪、太子参、红枣。

  2．番佩疗法  雄黄、朱砂各6克，石菖蒲、大青叶各15克，白芷9克，薄荷3克，研成细末，15克，装布袋，令小儿昼夜佩于胸前。用于反复呼吸道感染的预防。

  3．针灸法  ①取风池、风门、列缺、合谷、曲池，浅刺，用泻法。用于反复感冒的头痛患儿。②耳针：取肺、气管、内鼻、耳尖、下屏尖。用于治疗感冒、鼻塞、咳嗽。

  4．拔罐法  取大椎、身柱、肺俞，拔火罐。用于风寒感冒。

    5．推拿法  推额直线，分眉弓，揉太阳、大椎，分推大横纹，按揉风池，推天河水，推虎口、三关。用于治风寒感冒。症状重者推六腑，减去推三关，加推肺经，按揉曲池。每日1次，5次为1个疗程。用于风热感冒。

  6．蒸汽吸入法  桑叶10克，菊花10克，薄荷6克，板蓝根15克，水煮沸，蒸汽吸人。每次10—15分钟，每日2次。用于感冒鼻塞，头晕咽痛患儿。

    7．洗足法  速效感冒伤风胶囊10粒，溶于热水中；或生姜50克，蒲公英100克，水煎汤浴脚，至涌泉发热为度。每次20~30分钟。用于外感发热鼻塞患儿。

    8．食疗法  ①黄芪、白术各15克，甘草3克，水煎150毫升，瘦猪肉50克(切碎粒状)，入油锅中爆一下，加药汁煮汤，肉熟加调味，饮汤食肉。用于易感冒，汗多体弱患儿。②芡实、薏苡仁、莲子、红枣、龙眼肉、白扁豆、百合各10克，粳米150克，煮粥，加糖，分数次服食。用于反复呼吸道感染的脾虚患儿。③五味子6克，黄芪15克，先煮汁200毫升，滤药渣，将药汁煮沸加鹌鹑蛋5个，熟后加糖，食蛋喝汤。每日1剂，10日为1个疗程。用于反复呼吸道感染脾虚患儿。④干香菇6克，去渣取汁，加银耳10克，用文火煮至酥黏成羹状为度，加冰糖，1日服食。可常服。用于反复呼吸道感染肺脾两虚型患儿。

  [按语]

  反复呼吸道感染的治疗关键是改善体质，扶正祛邪，提高抗病能力。患儿多食菌类食品，能提高机体免疫力；多食绿叶蔬菜和豆制品，以达到健脾益气，鼓舞卫阳的作用；忌吃辛辣、油炸、生冷食物。平时多作户外活动，多晒阳光。此外，可用醋蒸汽消毒，每立方米5毫升醋，加水稀释2~3倍，熏蒸，以达到室内消毒目的，可防止反复感冒。

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