肠 炎

    肠炎是以腹泻为主症的感染性疾病，分为感染性和非感染性两种。感染性腹泻除细菌性痢疾、霍乱外，其他细菌性、病毒性、寄生虫、真菌及一些原因不明的感染性腹泻，一律称为肠炎。2岁以下婴幼儿尤多见。致病原因可分为：①轮状病毒肠炎。②大肠杆菌肠炎。③鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎。大便常规检查有无脓细胞、红细胞、吞噬细胞可确诊。大便培养对确定腹泻病原有关键意义。

    中医将肠炎归人“泄泻”范畴。内因为小儿脏腑娇嫩，脾常不足，运化失司；外因为饮食不当，食积肠胃，或感受寒湿、湿热、暑湿侵犯胃肠，脾胃受病，水谷不化，精微失布，水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，合污而下，导致泄泻。

  [临床表现]

  大便泄泻，次数多，夹有粘液，或有脓血。

  [辨证分型]

  分六型。①风寒型：发热鼻塞，流涕，稍咳嗽，口不渴，大便清稀，色淡黄，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。②暑湿型：恶心呕吐，腹痛即泻，泻下暴注，色黄气秽，肛门红赤，心烦口渴，或伴发热，小便短赤，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。③热毒型：起病急，可伴高热，全身不适，继而腹痛、腹泻，初起水样便，后转黏液便，脓血便，有恶臭气，舌红，苔厚黄腻，脉急数。④脾虚型：病程较长，常迁延不愈，反复发作，大便时稀时溏，食欲不振，面黄形瘦，神疲倦怠，舌淡，苔白，脉细。⑤伤阴型：泻下无度，质稀如水，色黄混浊，小便短少，皮肤干燥或枯瘪，目眶、前囟凹陷，啼哭无泪，精神委靡，或烦躁不安，口渴引饮，齿干唇红，舌绛无津或起芒刺，脉弱。⑥伤阳型：暴泻或久泻不止，便稀如水，面色苍白或青灰，表情冷漠，精神委靡，哭声低微，四肢清冷，舌淡，苔白，脉细弱。

  [养生及治疗原则]

  祛邪化湿，健脾助运；或温化寒湿；或清肠祛暑，或清热化湿以止泻。

  [养生及保健方法]

  1．药物法  ①可应用清热解毒，健脾化湿的中药，如葛根、黄芩、黄连、茯苓、焦楂曲、木香等。再随证选用中药，如暑湿型选用香薷、大豆黄卷、扁豆花；风寒型选用荆芥、防风、霍香、苏叶；热毒型选用白头翁、秦皮；脾虚型选用党参、山药、苍白术、薏砂仁；伤阴型选用沙参、麦冬、石斛、玉竹、乌梅；伤阳型可加附子、干姜、党参。②中成药选用暑湿正气丸、藿香正气片、婴儿素、香连丸。③有利湿止泻作用的单味中药有茯苓、辣蓼、马齿苋、神曲、煨诃子。

    2．外治法  ①吴茱萸、葱白等份，捣烂，用醋调成糊状，敷脐，胶布固定。每日1次，1~2日。用于秋季腹泻。②肉桂、五倍子、冰片研末，每次l5克，温开水调，敷于脐部，并加热熨。用于秋季腹泻。③生姜、紫苏、吴茱萸各60克，生姜捣烂，余药研末同炒，逆旋熨腹。用于寒湿泄泻。④刺蒺藜，2岁以下40克，2岁以上60克，加水煎至500毫升，温洗下肢，并不断搓揉足底、足背及腓肠肌。每次15分钟，每日2次，用于寒湿泄泻。

    3．针灸50>  取足三里、气海、天枢、阴陵泉，泄泻不止加针止泻(关元上5分)，也可用灸条悬灸神厥10分钟，呕吐者加针内关。用于脾虚型泄泻。

    4．推拿法  摩腹5分钟，揉脐5分钟，推上七节200次，揉龟尾500次。用于脾虚受寒泄泻患儿。

    5．捏脊法  两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提皮肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直提到颈枕部为止，重复3~5遍后，再按揉肾俞2—3次，在捏脊过程中，用力提起皮肤，称“提”法。腹泻加提大肠俞、脾俞、三焦俞。用于脾虚型腹泻患儿。

    6。灌肠绦  ①炒党参、焦白术各9克，茅术6克，炮姜、炙甘草各3克，浓煎药液，待药温保持42~C时灌肠，保留30分钟。每日2次。用于大便散泄，色青稀薄患儿。②焦山楂、神曲、麦芽、炙内金、焦白术各9克，炒枳壳，煨木香、陈皮各6克，大黄炭1．5克，水煎  灌肠。用于饮食内伤，下利酸臭患儿。③藿香、土炒白术各9克，炒党参、煨木香、葛根、煨诃子各6克，炙甘草3克，干荷叶15克，煎熬药液灌肠。用于久泻不渴，便下不化食物的脾虚患儿。④葛根、黄芩各6克，黄连、甘草各3克，扁豆衣、焦山楂、车前子(包)各9克，鲜荷叶一角，煎汁灌肠。用于夏令暑热挟湿，邪热传里而发热泻利。⑤生大黄(后下)、元明粉(冲人)各6克，生甘草3克，金银花、连翘各9克，水煎灌肠。用于高热，下利稀水少粪，次数频多的患儿．真)

    7。食疗法  ①山楂锅巴茶：焦锅巴50克，山楂15克，水煎，加红糖，代茶饮。用于食后腹胀，嗳气口臭，腹痛泄泻患儿。②胡萝卜汤：鲜胡萝卜250克(洗净，连皮切条)，加  水、盐，煮烂，去渣取汁，分3次服。每日1剂。用于便下稀薄，面色萎黄，精神萎顿患儿。③马齿苋粥：鲜马齿苋50克(洗净)，水煎20分钟，取汁，加粳米50克，再煮30分钟，分次服食。用于腹痛腹泻，大便黄绿臭秽患儿。④苹果姜汤：苹果50克，生姜10克，水煎，加红糖。每日1剂，分次饮服。用于受寒腹痛大便水样患儿。⑤杨梅酒：紫红熟杨梅若干，洗净晾干后浸入高粱酒内，1星期后方可食用，分次饮服。用于感受风寒泄泻，腹痛阵作患儿。⑥山药糊：淮山药500克，研粉，每次30克，水调成糊，文火煮熟服食。用于乳食不化，泄泻夹有奶块患儿。⑦白糖栗子膏：鲜栗子10枚(去皮)，加水煮成糊膏，加白糖。 每日2次。用于脾虚消化不良腹泻患儿。

    [按语]

    首先要控制饮食，减轻胃肠负担。轻症腹泻儿适当减少乳食，可用炒米汤或饮食疗  法。腹泻严重时应禁食12小时以上，频频喂给糖盐水以防脱水，必要时静脉输液，纠正水  电解质紊乱，更须加用药物治疗，调理脾胃。

  由于在病变过程中，易出现伤阴伤阳变化，应时刻顾护阴阳。注意饮食用具卫生清洁，搞好环境卫生，防止感染。衣被随气候变化加减，尤其腹部要注意保暖。婴幼儿当勤换尿布，便后温水清洗臀部，扑松花粉，防止发生红臀。应提倡母乳喂养，增加肠道抵抗力，避免在夏季暑热气候断奶；定时定量，添加辅食不宜过快，品种不宜过多。腹泻时忌食生冷、不洁、油腻食物，宜吃软热容易消化的食物。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益，请及时联系我们，本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)