猩 红 热

    猩红热是由A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。多见于冬春两季。2一8岁的儿童发病率尤高。其特征为高热，咽红，扁桃体肿大或伴腐烂，软腭黏膜有红疹或出血疹，舌红绛起刺，称杨梅舌，环口苍白圈，颈前淋巴结肿痛，36小时内全身布满弥漫性猩红色皮疹，疹间无健康皮肤，压之褪色，出现苍白指印，疹退时皮肤脱屑。预后良好，但有一部分儿童病后2~3星期可发生非化脓性变态反应性疾病．如风湿热、肾小球肾炎，故应早期治疗。血白细胞及中性粒细胞增高，咽拭子培养可有A族乙型溶血性链球菌生长。

    中医将猩红热归入“温病”、“疫毒”范畴。又称“烂喉痧”、“疫喉”、“疫喉痧”。病因为感受痧毒疫疠之邪，邪从口鼻而人，蕴于肺胃，邪毒化火，上攻咽喉，则红肿疼痛；毒从肌表而透，发为痧疹。

    [临床表现]

    高热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布满弥漫性猩红色皮疹，压之褪色，热退疹隐后脱屑呈糠屑状或片状。

    [辨证分型]

    分三型。①邪侵肺卫型：发热骤起，头痛畏寒，咽部红肿疼痛，皮肤潮红，可见隐约细小红点，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。②毒在气营型：壮热不解，面赤口渴，咽喉肿痛，伴有腐烂，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，丹痧弥漫全身，压之褪色，舌红绛，苔剥，状如杨梅，脉数有力。③疹后阴伤型：身热渐退，午后潮热，咽部疼痛减轻，丹疹渐隐，皮肤开始脱屑，舌红少津，脉细软带数。

    [养生及治疗原则]

    辛凉宣透，泻火解毒，养阴生津。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用宣透清热的中药，如葛根、浮萍、桔梗、射干、牛蒡子、蝉蜕、荆芥、石膏、连翘。再随证选用中药，如邪侵肺卫型选用葛根、桔梗、射干、牛蒡子、荆芥、连翘；毒在气营型选用水牛角、黄连、玄参、赤芍、芦根；疹后阴伤型选用沙参、麦冬、生地、玉竹、天花粉。②中成药选用一洲清开灵、银黄解毒片、锡类散。③有清热解毒作用的单味中药有羚羊粉、金银花、生大黄、鲜芦根。

    2．外治法  ①锡类散、珠黄散吹喉，有利咽喉消肿解毒的作用。②颈淋巴结肿者，  用冲和膏和紫金锭外敷。可清热消肿。

    3。针灸法  ①取风池、天柱、合谷、曲池、少商、三阴交，用泻法。每次2—3穴，每日1次。用于猩红热发热咽痛者。②取少商 或商阳或委中，三棱针针刺出血；或取少商、尺泽、合谷、陷谷；便秘加丰隆。用于猩红热咽喉疼痛者。每日1次。

    4．食疗法  ①鲜藕250克(洗净切片)，加糖，水煎，代茶饮。用于本病高热口渴。②白萝卜(洗净，切细丝)，加葱、油、糖、盐，拌匀服食。用于猩红热后胸闷纳呆者。③青橄榄、薄荷糖，交替口含，可减轻咽部不适。用于猩红热咽喉肿痛者。④梨汁、荸荠汁、藕汁、麦冬汁、芦根汁各50毫升，加清水适量，用武火烧沸，转文火熬煮20分钟，代茶频饮。用于猩红热发热日久，口渴舌绛者。⑤鲜冬瓜500克，加水煲汤，加盐，饮汤食冬瓜。用于口渴心烦，小溲短赤者。⑥芦根30克，咸橄榄4个，清水3碗煎至1碗，去渣，加少许蜂蜜，饮服。用于猩红热咽喉红肿，口渴心烦者。⑦薏苡仁50克，百合10克，加水共煮，煮开后改文火煮1小时，加蜂蜜或糖，连食1—3日。用于猩红热皮疹明显者。⑧鸡肉100克，水发蘑菇100克，火腿肉60克(切薄片)，加葱、姜、盐、味精、白糖、黄酒、麻油及玉米粉调匀拌和，荷叶包裹，置蒸笼上蒸约2小时，取出拆开后服食。用于猩红热，热退疹隐后，神疲乏力患儿。

    [按语]

    本病初期重用辛凉宣透清热方，后期易伤阴耗津，宜采用养阴生津清热润喉法。又因具有强烈的传染性，患儿及疑似者应隔离治疗7日。流行期间，禁止儿童去公共场所， 以防传染。患儿宜卧床休息，饮食宜进清淡易消化的流质及半流质为主，仍应保证适量的热量及蛋白质，补充足够的水分、维生素和无机盐，禁食油腻刺激辛辣的食物。

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