麻 疹
麻疹是由外感麻疹病毒引起的一种出疹性呼吸道传染病，流行于冬春两季，对婴幼儿健康危害很大。典型麻疹分前驱期、出疹期和恢复期三期。前驱期：从发热开始到出疹，为3—4日，表现为发热咳嗽，流涕，目赤怕光，眼泪汪汪，结膜充血，口腔颊黏膜近臼齿处可见细小的黄白色斑点，周围有红晕，这是特征性的麻疹斑。出疹期：从疹子开始出现到出齐，为2—5日，自耳后发际及颈部开始，自上而下，全身疹点密布，其色红赤，高热不退，咳嗽较重，口渴烦躁，肺部闻及少量哕音。恢复期：从疹子出齐到渐次消退，约3日，各种症状明显改善，疹退后色素沉着，皮肤呈糠麸样脱屑，1—2星期可消失，血白细胞总数稍减少，鼻咽分泌物、血液、尿可分离出麻疹病毒。
中医将麻疹归人“痧证”范畴。又名“疹子”、“麻子”、“痧子”等。为儿科四大证之一。病因主要为麻疹时邪由口鼻而人，侵犯肺胃两经所致。
[临床表现]
发热，咳嗽，流涕，眼泪汪汪，口腔两颊出现麻疹黏膜斑，全身布满红色斑丘疹。
辨证有顺证、逆证之分。
1．顺证按疹前、出疹、恢复三期发展转归，病情经过良好，可分三期。①疹前期：发热，微恶风寒，喷嚏流涕，咳嗽，眼睑红赤，眼泪汪汪，口腔两颊可见麻疹黏膜斑，小便短赤，苔薄白或薄黄，脉细数。②出疹期：发热持续，疹点按顺序自耳后起，周身出至手足心，目赤，羞明流泪，咳嗽加剧，烦躁不安或嗜睡，小便短赤，舌红，苔黄，脉数。③恢复期：疹点依次渐收，发热渐退，皮肤呈糠麸样脱屑，有棕褐色色素沉着，干咳少痰，精神萎软，舌红，苔薄或少苔，脉细数。
2。逆证为病情不按三期正常发展转归，病情较急重，可并发脑炎、肺炎、肠炎。也可分三型。①麻毒闭肺型(麻疹并发肺炎)：高热持续不退，咳嗽，呼吸急促，甚则鼻翼煽动，疹点不多，或疹点早回，舌红，苔黄干燥，脉滑数。②热毒攻喉型(并发喉炎)：咽喉肿痛溃疡，咳嗽剧烈，舌红，苔黄干，脉数。③邪陷心肝型(并发脑炎)：高热持续，神昏谵语，疹点密集成片，色紫暗红，舌红绛，苔黄，脉数急。
[养生及治疗原则]
前驱期宜辛凉透表，清宣肺卫；出疹期宜清热解毒；恢复期宜养阴益气清热。
[养生及保健方法]
1．药物绦 ①可应用清热解毒，辛凉透疹的中药，如葛根、桑叶、菊花、金银花、蝉蜕、西河柳、升麻、牛蒡子、甘草。再随证选用中药，疹前期选用荆芥、防风、薄荷；出疹期选用生石膏、芦根、红花、丹参等；恢复期选用北沙参、麦冬、天花粉等；合并肺炎选用炙麻黄、白杏仁、生石膏、黄芩、鱼腥草；合并喉炎选用桔梗、玄参、板蓝根及六神丸；并发脑炎加羚羊角、紫雪丹或安宫牛黄丸。②中成药选用六神丸、安宫牛黄丸、紫雪丹等。③有清热解毒作用的单味中药有芫荽、大青叶、黄芩、黄连、半枝莲、鱼腥草等。
2。外治法 ①生麻黄
3．针灸法 针刺中冲，放血；或刺曲池、大椎、合谷，用于麻疹高热；针刺人中、合谷、涌泉，用于麻疹抽风。
4．推拿绦 开天门30次，分推坎宫30次，运太阳30次，按风门20次，按揉肺俞10次。分推肩胛骨100次。功能清热透疹解毒。
5．食疗法 ①鲫鱼豆腐：豆腐
[按语]
本病如在病初按前驱期、出疹期、恢复期发展为顺，治疗护理得当，按期收没，预后良好。如患儿年幼体弱，营养不良，护理失宜，则可引起其他变证，危及生命，因此麻疹的预防和护理最为关键。在流行期，未患过麻疹的小儿避免到公共场所和接触麻疹患者；麻疹患儿要绝对卧床休息，不得外出；卧室温度、湿度要适宜，光线宜弱，以保护眼睛；口腔、鼻孔、眼睛要经常保持清洁；要防止患儿跌伤；饮食宜清淡，以流质或半流质等易消化食物为主，并多饮水；忌食油腻、辛辣、厚味之品，以免影响皮疹透发；热退后，应给予鱼汤、肉汤、鸡蛋等营养丰富食物，以助患儿恢复体力。
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