调摄精神 延缓衰老

  衰老是随着年龄增长而机体各脏腑组织器官功能逐渐降低的过程。老年是人生的一个年龄阶段；而衰老是一个动态变化过程，也是人类生命过程的必然规律。老未必衰，衰亦未必老。

    中医学早在2000年前的《黄帝内经》一书中就有衰老与延缓衰老的论述。如《黄帝内经》“上古天真论”、“四气调神大论”、“生气通天论”等篇就有“摄生”、“道生”、“养生”、“养性”、“健身”等论述。后世医家在此基础上又有进一步的发展，出现了不同的养生学派，如以老子为代表的静神学派、以华佗为代表的动形学派、以葛洪为代表的固精学派、以孙思邈为代表的食养学派、以《神农本草经》为代表的药饵学派等等。现代，很多学者总结归纳历代医家的认识，提出先天不足的肾虚说、后天失调的脏腑虚衰以及精气神亏耗等学说，从不同角度对衰老机理加以论述。

    本人通过多年临床实践及对衰老机理的研究体会到，在导致衰老诸因素中，情志与衰老关系最为密切；因此，精神调摄是延缓衰老的重要原则

1  情志内伤为衰老之因

    七情六欲人皆有之，属于正常的精神活动，有益于身心健康。异常情志活动可成为衰老的致病因素。情志活动与内脏关系十分密切，异常情志活动常使体内气机失凋，引起内脏功能紊乱。喜则气缓，以致心气涣散；怒则气上，以致肝气上逆；悲则气消，以致肺气消散；思则气结，以致脾气郁结，恐则气下，以致。肾气下陷；惊则气乱，以致气机紊乱。

    异常的情志活动，进一步可损伤脏腑，伤及精血，损形伤神．而发生多种疾病。情志过激损伤心之气血阴阳，可出现心悸、怔忡、失眠、健忘等心气不足或心血亏虚证；或出现精神恍惚、神识痴呆的痰迷心窍证；或出现骂詈不休、狂躁妄动的痰火扰心证。

    情志抑郁或大怒伤肝，可出现烦躁易怒、头昏目眩、胁肋胀痛、嗳气叹息的肝气郁滞或肝火上炎证；或出现郁闷不舒、胸胁胀痛、纳呆食少的肝脾不和证。

    思虑过度伤及心脾，可出现神疲乏力、食欲不振、心悸通气、腹胀便溏的心脾两虚证。

    惊恐过极伤及肾中精气，可出现耳聋耳鸣、头目昏花，要脊酸痛、阳痿遗精、癃闭淋浊、毛发早白易脱、牙齿松动易落等肾虚证。

    综上所述，情志内伤可损伤机体，产生多种疾病，使人衰老，是导致衰老的常见和重要原因。故在日常牛活中，尤其老年人，要避免情志所伤，加强精神调摄，延缓衰老。

2  仁德为养生长寿之道

    摄生重视道德修养，这是中国传统文化的基本思想。《论语·雍也》说：“仁者寿”。即仁爱的人可以长寿。《中庸》亦说：“故大德……必得其寿。”道德高尚者长寿的观点是养生思想最高境界。“仁”是以人为根本，《礼记·中庸》说：“仁者，人也”。“仁”的具体含义是“爱人”，是博大的同情心；“为仁由已”，是主体内在的意识，自己决定自己；“已所不欲，勿施于人”，是宽容忠恕的精神；“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，是生命的相互感应，是人、我、群、已之间的普遍联系与相互支持；“亲亲而仁民，仁民而爱物”，是爱自己、爱亲人、爱人类、爱草木鸟兽、爱自然万物；内在的仁具有伟大崇高的道德价值，把自己和天地万物视为一体，从而达到“天人合一”之境界。

    仁德长寿之因，儒家有“天佑说”、“情志说”等观点，其实，中医学的情志学说予以科学的诠释。道德观是人的社会性所赋予的高级精神活动。情志凶素对健康有着极其重要的作用。博爱万物，宽容忠恕，情志平和，精神愉悦，自然可以形神兼养、延年益寿。

    《礼记·礼运》：“大道之行也，天下为公”。“大同”社会，则“老有所终，壮有所用，幼有所长，矜寡孤独废疾者皆有所养”。这种思想，不仅政治体制、经济建设，对社会的精神文明和物质文明也有重要指导意义。

    历代医家对养性非常重视，养性即养德。认为养德与养生紧紧相连，孙思邈在《干金要方·养生序》中指出：“夫养性者，所以习以成性，性自为善，不习不利也。性既自善，

内外百病皆不悉生，祸乱灾害安无由作，此养生之大径也。”《医先》指出“养德，养牛无二术”。有人调查，四川372名百岁老人，绝大多数都有一颗慈善的心，爱做好事，乐于助人，少私心，不患得患失，知足常乐。98．7％的寿星都开朗乐观。

    老年人道德修养．要从仁礼、性善、知足、忍让等四个方面进行修养，：

3  虚静少欲为养生调神之要

    中国历代养生学家非常霞视清心寡欲、虚静养神的观念，以此为调摄精神、延年益寿的重要环节。神清则不老，多情则早衰；神在于养，情在于节。

    清心寡欲，包括节制名利权欲、节制酒色淫欲、节制财物私欲等内容。静神思想，倡始于老庄。《老子·俭欲》说：“罪莫大于可欲；祸莫大于不知足；咎莫大于欲得。故知足之足，常足。”主张“见素抱朴，少私寡欲”。老子的思想在《黄带内经》巾有充分的体现一《素问·上占天真论》说：“是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故日朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪小能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全小危也。”全面系统地对清心寡欲得以颐养天年进行了诠释。

    唐·孙思邈在《千金翼方》中说：“养老之要，耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念，此皆有益老人也”。由此看来，清心寡欲，抑目静耳，戒除杂念，才能气血调和，保精合神，邪不能害，而能延年益寿。

    虚静养神，即思想清静，调摄精神。《素问·上古天真论》：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。《素问·生气通大论》：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”强调清静养神，形与神俱，精为阴，神为阳。阴平阳秘，精神乃治。

    历代医家多以“养静为摄生首务”。《备急千金要方·养性》提出养性即养神之法，称为“十二少”：“故善摄生者，常少思、少念、少欲、少事、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶。”以此养神则气血调和，脏腑安宁，阴阳凋和，长有天命。反此，则有“卜二多”：“多思则神殆，多念则志散，多欲则志昏，多事则形劳，多语则气乏，多笑则脏伤，多愁则心报，多乐则意溢，多喜则忘错昏乱，多怒则百脉不定，多好则专迷不理，多恶则憔悴无欢。此十二多不除，则荣卫失度，气血妄行，丧生之本也。”心静则神安，神安则身健，身健则寿永。情绪乐观活百岁，情绪不好牛百病。据材料报道，美国5000人观察，有大病、离婚、与上级关系不好者，两年后每5人中有4人患病，否则3人中有1人患病。上海报道：81．2％的癌症病人，病前都有生活负性事件。，不良情绪可能是正常细胞向癌细胞转化的催化剂。

4  怡情快志为养生延年之法

    愉快、愉悦的心境，有利于气血流通，荣卫通利，脏腑安和，有益健康。

    (1)自得其乐：老人退休之后，应存现实生活中感受乐趣，老有所乐。

    《寿亲养老新书·古今嘉善行七十二事》引证了古人愉悦快志之法。如“倪正父《经衄堂杂志》述五事云：静坐第一，观书第二，看山水花木第三，与良朋讲论第四，教子弟第五。述《齐斋十乐》云：读义理书，学法帖字，澄心静坐，益友清谈，小酌半醺，浇花种竹，听琴玩鹤，焚香煎茶，登城观山，寓意奕棋。”以此为乐，可畅情悦心，增添兴趣，有利寿康。现代仍有很好的借鉴意义。

    (2)宣泄不良情志：对于遇到外界因素的不良刺激，虽有情志变化，但可通过适当的宣泄调节使气机恢复正常。一是情志疗法，以情制情。例如，肝属木，主疏泄气机，在志为怒，在声为呼。根据五行牛克制化理论，金能克术，悲属金，怒属肝，故悲以胜怒。郁怒、大怒皆可伤肝，以悲哭制之，通过哭释放宣泄不良情志，调整机体平衡。二是心理疗法，宣泄化解。《素问·移精变气论》说：“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡。”即通过心理医生劝说开导，引导病人宣泄，并有针对性的对患者进行思想上的分析与疏导，有助于化解心中的痛苦。使之恢复正常的精神状态。

5  四时调神为养生健身之宗

    《素问·四气调神大论》根据四季的变化来调节精神情志，取得人与自然协调统一，建立了天人合一的养神原则：四气调神，就是要遵循春生、夏长、秋收、冬藏的规律，在精神上随之有生、长、收、藏的变化，以使形体更好地顺应自然：

    春季，万物生机勃勃。人的情志当适应自然阳气生发之特点=思想丰富活跃，情志舒展畅达。“常择和暖日，引侍尊亲，于园亭楼阁虚敞之处，使放意登眺，用摅滞怀，以畅生气；时寻花木游赏，以快其意。不令孤坐、独眠，自生郁闷……若亲朋请召，老人意欲从欢，任自遨游，常令嫡亲侍从。”(《寿亲养老书·春时摄养》)

    夏季，万物茂盛繁荣。人的情志当适应自然万物长成之特点。神气旺盛饱满，情志充实愉悦。“宜往洁雅寺院中，择虚敞处，以其所好之物悦之。若要寝息，但任其意，不可令久眠……直召年高相协之人，日陪闲话，论往昔之事，自然喜悦，忘其暑毒。”(《寿亲养老书·夏时摄养》)

  秋季，万物肃杀。人的情志当适应自然万物收敛之特点。思想平和稳定，精神收敛静谧。“高年之人，身虽老弱，心亦如壮。秋时思念往昔亲朋，动多伤感……此时人子，最宜承奉，晨昏体悉，举止看详。若颜色不乐，便须多方诱说，使役其心神，则忘其秋思。”(《寿亲养老书·秋时摄养》)

    冬季，万物闭藏。、人的情志当适应自然万物蛰藏之特点。思想含蓄恬静，精神伏匿若藏。“三冬之月，最宜居处密室，温暖衾服，调其饮食，适其寒温…惟早眠晚起，以避霜威。”(《寿亲养老书·冬时摄养》)

    《寿世青编·孙真人养生铭》说：“怒甚偏伤气．思多太损神，神疲心易役，气弱病来侵。勿使悲欢极，常令饮食均。再三防夜醉，第一戒晨嗔……安神宜悦乐，惜气保和纯。寿天休论命，修形在本人。若能遵此理，平地可朝真。”可为本文的结束语。

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