医生自爆：相同疗效高回扣药受青睐

今年6月底，葛兰素史克在华涉嫌商业贿赂，引发了整个医药行业的地震。随后此事波及到其他外资和国内药企。葛兰素史克日前宣布，将对原有的销售激励机制进行改革，停止向医生支付用以推广产品的费用。医药回扣问题一直是百姓关注的社会热点话题。多名医务工作者表示，医生价值无法通过正规途径得到体现，导致不少医务工作者转而通过药品渠道获取回报。不过随着一系列政策的出台，“以药养医”的难题正被慢慢破解。

 

 

　　今年30岁的吴先生做医药代表已经三年多了，对医药行业的内幕了解一些。据他介绍，用回扣攻关医院医生是医药代表的必修课。

 

　　吴先生说，他在刚进公司培训的时候，就有专门拜访及回馈医生的课程。“找什么样的医生、怎么找、找到以后怎么见面怎么交流，怎么切入主题，这些都有详细的案例讲解。”

 

　　吴先生介绍，现今医药行业的竞争越来越激烈，为了多卖药，给“好处”是最直接最有效的办法。对于回扣的比例问题，不同类药物不同药企相差较大。“一些中小型药企普遍是20%左右，大型药企因为出货量大、渠道成熟，比例要低一些，在10%～15%之间。”吴先生说，这些回扣会以现金、购物卡等形式送到相关医生手里，再由医生牵头或者是医药代表直接对部门领导、药剂科人员等利益链上的人员予以打点。

 

　　吴先生说，为了确保药物使用量，药厂在某地推广前，会耗费大量财力物力成本将药品列入该地《基本药品目录》，确保相关医保政策能够报销，进而保证医生在开具该种药品时，患者不会有太大怨言。“很多药企是先做这项工作，如果进不了药品目录，企业干脆就不在该地设点。”

 

 

　　此前，岛城一名内科医生曾向本报自爆其科室收受医药回扣的问题。这名张姓医生是所在科室的新生代医生，据其介绍，在其调到该科室工作的这段时间里，曾多次直接目睹科室领导、骨干医生收受药品回扣的情况。

 

　　“我们科室涉及的药品种类非常多，进口药、国产药、西药、中成药都有，治疗同一种病的药物售价能差十多倍，医生给患者开什么药基本原则都是根据患者的具体病情和经济承受能力，但在相同疗效的情况下，回扣高一些的药肯定是更受青睐。”张医生说。

 

　　在他接触的几次收受回扣现象中，在科室行医多年的一名专家“出镜率”最高，“很多药厂的医药代表都联系他，一是因为他性格外向愿意跟这些人打交道，更重要的原因是他关系硬胆子也大。”

 

　　“具体收多少回扣我不太清楚，但我曾看到一个国产药商的医药代表塞的信封，信封还是有点厚度的。”张医生说。“说实在的，这几年尤其是最近一段时间，医疗系统对医药回扣问题越来越重视，敢明目张胆地收回扣的确实少了，医生在开药的时候也不会那么明显地直接把高回扣药物推荐给患者，而是给多个药品让患者自己选择，但医生会有意无意地提点"建议"。”张医生说，绝大多数医生在面对高回扣药物时也是有底线的，那就是确保对症下药。