俄罗斯与前苏联中药生产与贸易

俄罗斯与前苏联中药生产与贸易
    俄罗斯拥有近2亿居民，前苏联其它各国人口共1亿左右，地跨欧亚两大洲。由于历史原因，前苏联各国工业结构不尽合理，医药工业薄弱。近年推行私有化，经济全盘滑坡，原有的医药企业受到影响，部分转产、停产，五六十年代曾经辉煌过的医药工业也因设备老化、投入不足、原料匮乏等因素而停工停产。原来由卫生部、医药工业部直属的24家医药企业、600家医疗器械厂经过关、停、并、转以及私人控制股份后所剩不多，数目不详。
    （一）医药市场
    前苏联重点发展重工业，创建华沙条约国后，将医药工业分配1987～1990年的3年时间里，东北三省派遣500多名中医中药人员赴苏，每年诊治患者20多万人次。新疆与哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦等国也开展了中医医疗和中药贸易合作事务。其他省份如山东、江苏、上海、湖北、四川等地也先后在前苏联各国建立了中医药合作基地。例如，1988年苏联巴尔璃水市与辽宁省有关方面合作建立中医医疗中心，辽宁派遣中医各科医师去巴尔璃尔市开展医疗与教学工作。此时黑龙江省国外贸易总公司与斯维尔德洛夫斯克卫生局合作建立中医诊疗与培训冲心。1989年吉尔吉斯斯坦共和国传统医学研究所所长率团来华，与新疆、陕西中医研究所合作建立学者互访关系，并在吉尔吉斯斯坦设立专家门诊与培训中心。仅1990年初，新疆就派出16名中医、中药与针灸人员去该国的传统医学实验科学生产中心进行为期1年的工作，双方商定在中医药领域的合作将继续发展。1990年，黑龙江的中医药专家应邀赴苏联阿穆尔州、莫斯科、尼日涅科明斯克等地进行中医的医疗、教学与科研工作，并开展经济技术方面的合作。同期四川省绵阳市与普希金的故乡普斯科夫市建立协作关系，中方派遣中医、针灸师去该市进行医疗与教学。1991年6月中国中医专家代表团赴苏联莫斯科、明斯克、列宁格勒等地参观访问，考察讲学与医疗服务。
    气功方面的交流合作在全苏武术气功协会成立后较为频繁。1989年11～12月，由冯理达、刘少斌等专家组成的中国气功代表团访苏，进行多方面的交流、教学活动，先后在莫斯科、列宁格勒等地考察、讲座、表演与医疗。当地电台、电视台均有报道，有的电视台还安排了固定节目，播放气功套路和带功报告录相。中苏还草签了意向书，主要内容是①国际气功科学联合会接纳列宁格勒武术气功协会为团体会员。②成立国际气功科学联合会列宁格勒研究中心。③筹办“苏联-欧洲气功会议”。1990年7月，应苏联卫生部邀请中国传统医疗技术交流代表团访苏，中国骨伤科专家何天棋、针灸专家周荣兴等人的精湛技艺受到好评。国家电台、真理报等宣传机构作了大量报道。1996年6月应俄罗斯卫生与医药工业部邀请，中国国家医药管理局副局长张文周率团赴俄考察访问，并洽商在南斯拉夫、匈牙利、前东德，而苏联本土则较为薄弱。目前其药厂设备陈旧、技术落后，国内医药生产总值只占需求量的1／3左右。例如，1995年俄罗斯医药市场需求量为2O亿美元，自产仅7亿美元，大部分药品依赖进口。目前主要进口国是美国、印度和欧洲各国，中国医药较少直接进口俄罗斯，我国大部分原料药是转口进入俄国的，因而中国药价被压低，俄进口价则被提高，中间盘剥比较严重。若中俄直接贸易将双方受益。但因早几年中国有些个体户经营假冒伪劣药品造成了恶劣影响，使得俄方担心中国产品质量，因而使得中俄药物贸易额未能快速增长。但俄罗斯的中药生产、开发很有潜力，其本土有丰富的草药资源和贵贵动物药材。俄罗斯的中草药已如前述，其动物药加阿穆尔斯克地区的熊胆、麝香、羚羊角等均有待联合开发，研制生产新制剂。
    （二）中药贸易
    前苏联民间有使用中草药的传统，目前因大部居民收入减少，生活水平下降，加上惧怕化学药品毒性等因素，使得中药需求量增大，其所需药品依赖进口，而中成药主要来日本、韩国、港台与东南亚各国。我国大陆中药产品在边境贸易中占有重要地位，三九胃泰等制剂已获得俄药品注册许可。90年代，我国有较多中药制剂、保健品畅销俄罗斯与前苏联各国，主要品种如下。
    1．中医小器械，如多种针具、针炙穴位模型、艾条、艾绒、耳针收涩止泻药。
    2.小儿用中成药，如清热解毒消炎药、镇咳平喘剂、消导剂、收涩止泻药。
    3．抗风湿痹痛药，如多种祛湿镇痛膏药、风湿痹痛丸、正清风痛宁。
    4．呼吸系统药物，如蛇胆川贝液、止咳糖浆、黛芩化痰丸、消咳喘。
    5．循000000药物，如月见草油胶丸、蟾麝救心丸、复方丹参滴丸、灵芝片。
    6.消炎药，如牛黄解毒丸、双黄连系列以及治疗中耳炎、服炎、口腔炎的诸多中药制剂。
    7.防治感冒药，如速效感冒胶囊、羚羊感冒片、柴胡系列制剂。
    8．消化系统药物，如三九胃泰、肝胃气痛片、香砂养胃丸、良附丸。
    9．皮肤用药或美容制剂，如创可贴、清凉油、风油精、珍珠膏、防皱霜、浓眉灵、增白蜜、生发水。
    10．滋补保健品，如人参蜂王浆、蜂乳精、人参茶、人参精、人参蛤蚧精、鹿尾精、减肥茶、胖大海、核桃、地黄丸系列、活性人参胶囊、花粉制剂、花粉营养食品、药枕、磁铁健身球等。
    11．其它，如男宝、参茸鞭丸、化痔片、沈阳红药、片仔癀等。
    （三）中药营销中的几个问题
    50年代，苏联保健部第四管理处管理零售药房，因有计划经济模式，药房店面设计也有统一格式，一般分为4个柜台①凭医师处方配药处，②凭医师处方取成药处，③非处方成药、草药与医疗用品处，④眼镜部。第三柜台常备数十种草药，包括中药薄荷、菊花、番泻叶、麻黄，也有草药嗅剂、配剂。80年代以来，国际中药市场增大，但90％被其它国家所占领。特别是日本，仅中成药救心丹（六神丸加人参、沉香等）年出口额达9000万美元；小柴胡系列制剂有广泛市场，1996年也获美国FDA批准进入临床试验阶段。俄罗斯与前苏联各国的中药市场仍有开发余地，需求量大，目前以中低档制剂为主，贵重药品也有一定市场。我国有丰富的中药资源，800多家中药制药企业，5000多种中成药（其中398种载入药典）以及大量中药效方等有利因素，应具有国际中药贸易的竞争能力，目前尚需抓紧申办注册许可证、加强与俄方企业合作、提高我国产品质量等项工作。
    1．重视中俄合作
    因政策、法规不健全，俄方企业个人可能左右贸易形势，寻求他们的合作甚为重要。俄方多数制药企业举步惟艰，也有合作愿望。例如莫斯科的AKRIKHIN制药股份有限公司，是俄罗斯第一家符合GMP标准的药厂，从50～60年代就与我国医药界有过接触，目前每月从中国进口原料药（包括中药 ），金额达100万美元，该厂十分想与中国企业合作开发中西药产品。中俄双方具有合作的意向，接着就是谈判技巧、签订合同。专家们强调风险意识，或曰机遇、风险掺半，如何运作是成功的关键。举例来说，1993年上海在莫斯科成立了新亚国际有限公司，总投资5万美元，三年来尚未打开经营局面，却已亏损9万美元，主要原因是①无足够的资金保证，②无有效货源，③用人不力。现由上海医药工业销售公司协助经营，并直接控股而出现转机，今后还将寻求俄方合作伙伴，希求新的发展。汕头超声研究所寻求了彼得堡的一家公司为代理销售商，并在洽谈与俄合资建厂。东北三省与俄罗斯、白俄罗斯，新疆、陕西与吉尔吉斯斯坦、哈萨克斯坦也都在开办中药贸易实体。说起风险，不得不谈俄罗斯货币，由于经济衰退，卢布迅速贬值。到1996年初。1美元就可兑换5000卢布以上，而且还有下跌趋势。因此汇率风险极大，同时政府对硬通货管制很严，一般不得随意汇出境外，放在进出口交易时，要找一家可以自由兑换货币的银行作为外汇代理机构，防止本息俱损。
    2．提高中药质量
    中药进入俄罗斯的途径有国家贸易（直接或转口贸易），也有个体贸易，因此有时质量不够稳定。中药饮片、中成药质量均有待提高。国际通用药品标准有GMP、GSP、GIP、GCP，我国自1995年10月1日起实施GMP认证制度，以WHO／GMP为蓝本。GMP即药品生产质量管理规范，起源于60年代，1975年实施世界卫生组织新版药品GMP，各国也有修订标准，世界各国正在推行。到1996年，我国已对1／3的药厂进行改造，并将强制执行GMP标准。到1998年6月30日，凡未取得药品GMP认证的企业（车间），不得生产新药产品，以便尽快改变“粗、大、黑”的中药老面孔，达到严格可控的质量标准，占领国际传统药物市场。销往俄罗斯的产品应有正规的俄文说明书和外包装，内容包括药品的主要成分、功效主治与宜忌等，使之易于在药店、商店销售。
             

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