神奇中药专克疟疾 世卫机构抢购1亿剂青蒿素权威机构终开绿灯

　　《纽约时报》5月10日报道指出，由中药青蒿所提炼出的抗疟疾药物青蒿素可有效治疗疟疾，目前全球各主要卫生机构正全力抢购1亿剂的青蒿素制剂，希望协助根除这种全球贫穷国家的头号杀手疾病。中医中药是我国的瑰宝，然而，我们不得不正视这样一个事实：长期以来，欧美国家一直在贬低、抵制中药，再加上我们的科研和宣传力度不够，所以在此之前，我们仍未向世界推出一种叫得响的中药品牌。现在，世界权威的医疗组织和机构已经向青蒿素大开绿灯，能否利用这一契机，让世界上更多的患者感受中医中药的神奇？ 　　■世界卫生机构抢购多达1亿剂的青蒿素 　　《纽约时报》报道说，在经过了多年的犹豫后，世界卫生机构开始抢购多达1亿剂的青蒿素，因为这种中药已经证明对贫穷国家最可怕的杀手之一疟疾有令人吃惊的疗效，迅速取代治疗疟疾的传统药物，如奎宁及其衍生药物，因为许多疟疾原虫都已发展出抗药性。为防止疟疾原虫也对青蒿素产生抗药性，青蒿素将与其他药物搭配，组成多元药物鸡尾酒疗法 可是，直到最近，由于对中医中药的偏见，美英等世界各主要捐助国一直反对普遍使用青蒿素来治疗疟疾，理由是青蒿素价格偏高，又尚未在儿童身上进行广泛测试，这些国家同时认为，在传统药物相对有效的地区也没有必要改用青蒿素。负责替全球贫困国家购买药物的联合国儿童基金会在埃塞俄比亚暴发疟疾大流行时，也曾以供应量不足及在疟疾流行进程中途换药反将导致混乱为由，反对使用青蒿素。 　　■青蒿素是治疗疟疾的最有效药物 　　然而，随着传统疟疾药物逐渐失效，几乎所有的捐助国、联合国儿童基金及世界银行现在都不得不承认这样一个事实:在现阶段，青蒿素是治疗疟疾的最有效的药物，改用青蒿素已经势在必行。“全球防治艾滋病、肺结核及疟疾基金会”已经同意并补助11个国家购买青蒿素制剂，同时指示其他34个国家停止再申请奎宁等传统药物，改用青蒿素。青蒿素能使疟疾患者迅速退烧并降低血中疟疾原虫数量，又没有明显副作用，因此可有效防止蚊虫众多的热带地区零星疟疾病例演变为大流行。 　　两年前，美国国际开发署的卫生顾问丹尼斯·卡罗尔还表示，大范围使用青蒿素的时机并未成熟。可是，于4月30日在哥伦比亚大学公共卫生学院举行的关于疟疾的会议上，卡罗尔表示，已经有更多的证据显示，青蒿素是安全的，应该创建一个全球性的基金会，推动青蒿素的使用。 　　英国国际开发部的卫生专家史都华·泰森也表示，他们在乌干达进行了实验，在某些地区，患者对过去合作的药出现抗体的案例已经从2000年的6%增加到2003年的31%，但青蒿素的治疗效果令人满意，他的部门因此改变了对这种药的看法。 　　■全球现有制剂仅有所需数量的三分之一 　　“全球防治艾滋病、肺结核及疟疾基金会”疟疾顾问维南德·南图亚表示，希望各国尽快把青蒿素列为一线治疗药物，该基金会预计在5年内将花费4.5亿美元购买青蒿素。世界卫生组织也估计，在2005年前，全球至少需要1亿剂青蒿素制剂，不过全球现有制剂仅有所需数量的三分之一。 　　■疟疾每年造成数亿人染病 　　疟疾又名打摆子，是由疟原虫经蚊虫叮咬传播的传染病。临床上以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热，以及贫血和脾大为特点。疟疾是一很古老的疾病，远在几千年前的《黄帝内经》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法。然而，直到1880年法国人拉维兰在疟疾病人血清中发现疟原虫，1897年英国人罗斯发现蚊虫与传播疟疾的关系，它的真正病因才弄清楚。 　　世界卫生组织在4月22日表示，全球有6亿疟疾患者需要接受有效的紧急治疗，以降低该病的高致死率。疟疾每年在全球造成数亿人染病，至少100万人死亡，其中90%病例集中在非洲，患者多为不满5岁的幼童。尽管近一个世纪以来，全球医药界一直在寻找根除疟疾的方法，可是，直到今天，从越南的湄公河三角洲到巴西的亚马孙盆地，不时仍可见到疟疾肆虐，而非洲的疫情尤其严重。世界卫生组织指出，疟疾平均每30秒杀死一个5岁以下的儿童。疟疾也是导致非洲经济一直陷于困境的主要原因之一。 　　4月25日是“非洲疟疾日”，今年的主题是“让儿童不再受疟疾侵袭”。卫生组织说，由于疟原虫不断演变，传统治疗药物的效用已大打折扣，许多病人仍在服用效用很低的药品，必须向急需治疗的病人提供有效的药品。 　　■最有希望治愈疟疾的疗法出现在中国 　　中国中医研究院青蒿与青蒿素研究中心的专家曾在第二次世界知识产权组织创造力与发明国际论坛上介绍了发明青蒿素的过程。 　　在20世纪60年代末，因为当时疟疾在越南四处流行，疟原虫对王牌抗疟药氯喹产生了抗药性，致使全球疟疾的年发病人数达到数亿，病人死亡率急剧上升。为此寻找新结构类型的抗疟药成为全球棘手的热点和难点，人们对此进行了大量工作而未获得满意结果，正同美国打仗的越南要求中国研究治疗疟疾的办法。 　　中国的专家们经系统收集历代医籍、本草，从中整理归纳出200多方药。历经380多次样品的筛选，1971年10月终于在经历大量失败后取得中药青蒿抗疟筛选的成功。1972年从中药青蒿中分离得到抗疟有效单体，命名为青蒿素，对鼠疟、猴疟的原虫抑制率达到100%。1973年经临床研究取得与实验室一致的结果，抗疟新药青蒿素由此诞生。 　　2001年，世界卫生组织表示，最有希望治愈疟疾的疗法出现在中国，中国研制了一系列十分有效的药品，其中包括一种传统中草药青蒿素的衍生物。青蒿素有强大的抗疟疾作用。新疗法是将它和现代合成药品结合使用。这是中国中医研究院中药研究所的一个科研项目。 　　青蒿素的发明是中国医药界的骄傲，它以铁的事实向欧美国家显示出中医中药的博大精深。 　　■提供国际援助加速抗疟新药研制 　　这些新药对疟疾的治愈率超过95%，它们的优点是:患者只需服药3天，而其他药品需服一周时间;疟原虫对新药成分尚无抗药性;药费可能廉价到可以令穷人承担得起。世界卫生组织为这些新药的临床试验、安全性和产品质量评估提供了国际援助，以加速其研制。世界卫生组织西太平洋地区负责人曾经这样评价说:“这些新药每天能拯救数千条生命。这就是我们为什么试图加速研究进程的原因。” 　　■尽管价格下降，但仍比传统药物高 　　由于中国、印度和越南都开始生产青蒿素，所以，青蒿素的鸡尾酒疗法的价格已经从每次治疗两美元下降到目前的90美分，但这一价位仍比传统药物高出许多，传统药物的费用只有20美分，可是，由于传统药物的疗效越来越小，所以推广青蒿素已是势在必行了。 　　美国也有野生的青蒿，但全世界只有中国、越南在进行人工种植，坦桑尼亚和印度有人工种植示范工程。这种植物在每年的12月下种，需要8个月才能成熟。需要指出的是，国外其他地区的蒿类植物中都不含青蒿素或只有微量成分。 　　■无法申请专利影响厂家利润 　　世界卫生组织负责“击退疟疾运动”的专家阿兰·沙皮拉博士表示，由于青蒿素的生产以植物为原料，所以它无法申请专利，提取青蒿素难度并不大，提取方法同样不能申请专利。这样就影响到生产青蒿素的厂家的利润，他们更愿意生产那些他们申请了专利的药物。 　　泰国马希多尔大学的热带医药学教授尼克·怀特指出，迄今为止，没有任何公司在美国注册青蒿素，这是因为这种药物在美国的销量很小，其制药公司的收益尚不抵申请美国食品与药品管理局批准的费用。 　　现在，世界几大卫生、医疗机构都为青蒿素大开绿灯，可以预测，在今后几年这种药物的采购量会大大增加，市场上将出现青蒿素短缺的局面，价格也会上涨。当然，制药公司只在接到订单后才有可能成倍地增加青蒿素的产量。虽然增加产量，但要想农民放弃其他农作物，改种青蒿，也不是一件容易的事情。 　　■英国发现青蒿素疗效原理 　　去年8月，英国的科学家宣称，他们发现了青蒿素是如何产生疗效的。科里施纳是伦敦圣乔治医院负责这项新研究的医生，他表示:“到目前为止，疟原虫似乎还没有对青蒿素产生任何抗药性。可以说，这是我们寻找出对付疟原虫抗药性不多的几个机会之一。”科里施纳医生的小组发现，青蒿素可以杀死疟原虫体内细胞的一个关键部位。这个部位的作用就如同一台微小的发动机，把重要的钙元素从细胞的这一部分输送到另一部分。 　　这一发现为科学家进一步观察疟原虫的活动找到了新的方向，并为研制新的对付疟原虫抗药性药物铺平了道路。如果科学家们发现那些被青蒿素杀死的“发动机”死而复生，那就意味着疟原虫对青蒿素产生了抗体。科学家就可以在接到这一早期警告时，开始研制新的药物。 　　■青蒿素有可能成为无毒的抗癌药 　　美国华盛顿大学生物工程系研究教授赖亨利和助理研究教授纳伦德拉星在实验中证实，青蒿素还有神奇的杀死癌细胞的能力。和青蒿素接触16个小时以后，乳腺癌细胞几乎全部被杀死。赖亨利教授称:“它不但有效，而且选择性非常强。对癌细胞有很高的毒性，但对正常细胞的影响很小。”它有可能成为无毒的抗癌药。但他同时承认，用青蒿素抗击癌症还有很长的一段路要走。 　　■中国医学团体获得泰国最高医学奖 　　现今，青蒿素复方制剂已经发展到第四、五代，在提高治疗疟疾疗效的基础上，科学家们也开始探索治疗艾滋病、恶性肿瘤、黑热病、红斑狼疮、利氏曼、血吸虫、涤虫、弓形虫以及戒毒的新用途。今年初，泰国国王普密蓬·阿杜德为研制出抗疟疾药物青蒿素的中国医学团体颁发泰国最高医学奖———玛希顿亲王奖，以表彰他们对治疗疟疾作出的杰出贡献。 来源：北京青年报

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