中医药在荷兰生根、开花、结果

        （一）中医药发展简史
        早在17世纪中叶，中医药和针灸就被荷兰东印度公司的旅行医生们带入本土，至今已有数百年历史。当时，一位名叫布绍夫（Buschof．H）的荷兰东印度公司职员因脚部患有痛风14年，用艾灸治愈，于是撰写了一部《痛风论集》，于公元1676年在伦敦出版，首次向西方介绍了奇妙的中国灸术。几乎在同一时期，另一位荷兰医生生·坦恩·赖恩撰写了有关针灸的最早的重要报告。公元1683年，他出版的论著《Dissertatio De Arthritide；MantissaSchematica De Acupunctura；Et Orationes Tres》一书，成为第一部向欧洲人引进针刺疗法的专门著作。其中包含有大量有关针刺技术的信息，并对欧洲后世针灸医师有了极大的帮助。
        18世纪针灸在整个欧洲受到了严厉的批评，针灸被看做是无知的、“残酷的”疗法而被忽略。19世纪初期针灸在欧洲又曾一度复兴，但到19世纪中叶，由于针灸理论研究不受重视，以致于针灸疗法再次跌入低谷。直到20世纪30年代，针刺疗法又由法国扩展到全欧洲。在稍晚些时候，又激发了对中医学理论等方面的广泛研究。及至70年代，针灸疗法在欧洲再次兴起，荷兰也不例外。
        70～80年代，受世界性的“中医热”影响，荷兰也兴起了“针灸热”并带动了“中医热”。据统计，1970年，荷兰全国仅有5位针灸师，到1987年已有2000余人，还有8个三年制的针灸院校，并成立了“荷兰-中国华陀针灸中心”，该中心是欧洲首家获官方正式承认的针灸中心，受到各方重视和欢迎。此外，还出现了一些中药房和贸易公司。中医针灸在荷兰得到了初步发展。
        （二）中医药现状
        在荷兰，大部分华人华裔受上辈影响，对中医药针灸治病表现出浓厚的兴趣，而荷兰王国的人民则热衷于针灸所带来的独特疗效。据统计，目前，接受针灸治疗的人数约占荷兰总人口的15％。医学界中10％～15％的医生使用针灸疗法。显然，针灸由于其简便易行，疗效显著，正逐步为荷兰各阶层所接纳。
        目前，荷兰的中医针灸主要是以私人开业为主。在荷兰北至格罗宁根，南到霍恩道芬，东至海牙，西达奈姆亨，多数城市都有针灸医生的诊所。这些诊所规模普遍不大，多为荷兰医生所开，主要以针灸、按摩治疗方法为主，有部分亦经营中成药，技术水平尚属普及阶段。此外还有少数华人诊所，这些诊所的门前，都挂有中荷文的招牌，中文名字很别致，有的称“神州医庐”，有的叫“东方医苑”，这类诊所多为中医、中药、针灸并用。尽管华人针灸师所占比例不大，但因来自针灸的发祥地，得天独厚，故较受信任。如阿纳姆有位姓刘的医生，原是温州一个县医院的中医师，擅长伤科，来荷兰后，改行针灸，由于他收费低廉，疗效不错，诊所门庭若市，应接不暇。他本是以探亲身份去荷兰，没有居留证，当地警察当局，就来找他麻烦，于是附近的病人纷纷挽留，签名者多达数百人，且极大多数为金发碧眼的荷兰人。有些当律师的病人，主动为他打官司，并且成了重要的电视新闻。在这种情况下，荷兰当局破例同意他定居，不久他又把在国内作针灸医生的妻子以及女儿迁往荷兰，一家三口开了个诊所，至今仍然就诊者络绎不绝，业务繁忙。
        当然，在华人针灸医生中象刘医生这样科班出身的不多，多是通过自学和回国短训班学习之后申请开业的。这些人虽然基础较差，但在激烈的竞争中，积累了丰富的适于当地的实践经验，对荷兰病种及病人特点了解得颇为清楚，治疗起来往往得心应手。
        在荷兰中医针灸治疗的病种十分广泛，往往都是些令西医束手的现代难治病，包括顽固性疼痛、瘫痪、震颤麻痹、癫痫、忧郁症、面肌抽搐乃至甲状腺 机能减退等。不少是当地医院医生建议来就诊的。此外，还开展了针灸戒烟、减肥等工作。据荷兰针灸学会会长安特烈·哥伦特说；“我认为针灸对各种疼痛，心理疾病如抑郁的疗效较西医理想，对脑血栓 引起的中风偏这类西医无能为力的病，我用针灸使25％的患者痊愈，总有效率在75％以上。”
        荷兰的针灸诊费与国内相比是相当高的，除了个别医生仅收25盾（约合人民币60余元）一次外，其余都在35盾至70盾之间，（用耳穴压丸减肥，戒烟，每次收25盾）。收费虽高，但其服务质量也相当高。诊室清洁，保持常年恒温，用布幔或薄板隔成单间，诊疗床单为一次性纸质品，针灸也多用一次性毫针。即使普通毫针用后也先做药液浸泡消毒，再行高温高压处理，每根毫针至多用4至5次，绝不马虎。为避免发生晕针等意外，不少诊所不设坐椅，均令病人取卧位。为了提高针灸疗效，往往除穴位注射外（针灸医生不允许作肌肉或静脉注射），各种穴位刺激，诸如拔罐、艾灸、电针、头针、耳针等凡是能用得上的都尽量综合使用。一个病人常常要治疗半小时以上。
        长期以来，中药没有被荷兰卫生部门所承认，只是作为一种中国营养食品出现于唐人街的店铺中。如在阿姆斯特丹、海牙、鹿特丹等城市的一些大杂货店里，在食品柜上，往往放着黄芪、当归、党参等中药材。还有用塑料盒或口袋装的一副副配好的成方饮片，但标签上则标明是汤料，有十全大补汤、八珍汤等等。这些成方饮片，有的来自大陆，但更多的来自香港。尽管中草药在荷兰尚未被官方机构承认为药物，但由于疗效好，副作用小，受到了当地华侨和人民的喜爱。目前，在荷兰已经开始出现中药房。这些药房规模虽不大，且往往属于针灸诊所的一个附属部门，但药品质量好，品种亦颇齐全。乌德勒支市的神州医庐中药房有300余种药，包括不少国内稀缺的药物，且药品质量、色泽、加工均堪称上乘。这样的中药房，在荷兰已有3家，药材主要来自大陆和香港。值得一提的是，由于香港药材加工地道，进货又十分容易，尽管价格比大陆的要贵得多，但药房老板还是愿意到香港去买，这一点应引起有关部门的注意。
        近年来，为了争取自己的权益，荷兰的针灸医生自己组织协会，现有各种协会12个，如“荷兰针灸学会”、“荷兰传统针灸协会”等。会员约1500余人，这些组织在维护行业利益，推动荷兰针灸事业的发展中，起到了不可忽视的作用。荷兰是一个实行全民医疗保险的国家，但针灸治疗则未能列入保险的范围，这种制度对针灸业很不利。近年来通过协会的交涉和呼吁，已陆续有些保险公司同意支付针灸治疗费。尤其是一些大的协会和会员获得保险公司的支持更多些。
        随着针灸影响的扩大，荷兰的针灸学校和培训班也应运而生，并日渐增多。针灸学校可分为两类：一类是短期的，带有培训班性质，往往几个月至半年即可结业，有的甚至只有几天。这类学校培养出来的学生水平较差。另一类学校则较正规，学制三年左右，招收的多为开业的理疗医生，有较好的西医基础。每月上课两天，都利用周末或周日（荷兰为5天工作制），这种学校荷兰有7所。象欧洲中医大学，是所有中医针灸学校的佼佼者，有一整套的荷兰文教材（多根据大陆和台湾的针灸著作译编而来）。包括中医基础、针灸学、中医方剂学等，有一个教学班子，专职教师都是从中国进修过的当地人，同时每年从中国聘请1～2名专家讲学。学校还定期出版学报（季刊），毕业班的学生还组织到北京中国中医研究院实习一段时间，学习期满，成绩合格者发给有中国专家签名的毕业证书。因为完全自费并利用业余时间学习，学生们都很刻苦，而且毕业后不仅可以用针灸行医，还能参加比较有名气的针灸协会，象这样的学校，在欧洲也是不多的。
        此外，于1987年成立的“荷兰-中国华论针灸中心”是欧洲第一家获得官方正式承认的针灸中心，它由上海针灸经络研究所和荷兰北部格罗宁根州立大学口腔系共同创建，且已属于格罗宁根州立大学口腔系的一个组成部分。该中心的重点是进行中区针灸教育和研究，也同大学附属医院合作利用针灸进行治疗。该中心暂时由上海委派两名医生加上当地两名医生组成，图表、模型、器材及教具等由上海方面提供。针灸及其它中医课程被列入教学计划和教学大纲。学生从四年级下半学期开始接受中国传统医学和针灸教育，直到毕业为止，共计250个学时。学生毕业时将由上海中医学院发给文凭，这在欧洲还是第一次。此外，针灸中心还举办为期6周的暑期脱产训练班，对象是荷兰及欧洲其他国家具有大学文凭及开业证书的在职医生。目前，已有很多外科及牙科医生报名学习。美国、法国、比利时、德国等国的医学部门也纷纷要求派学生来针灸中心学习，这些都说明针灸教育在荷兰已开始逐渐走向正规。
        为了提高荷兰中医针灸学术水平，近年来荷兰中医界多次邀请我国中医界学者、专家讲学，考察，并举办各种针灸学术交流会，如1990年北京中国中医研究院广安门医院的谢海洲老教授就曾应荷兰欧洲中医大学邀请赴荷讲学。讲学之余，谢老应邀在荷兰一家诊所应诊。当伦敦欧洲版的《星岛日报》和荷兰的《华侨通讯》刊登这一消息之后，预约电话连续不断，登门就诊的病人络绎不绝。为了宣扬中医药和更广泛地为广大侨胞看病，谢老还在一些主要城市进行义诊，每天从早上十点一直忙到下午五点，病人接连不断，中间还包括荷兰医生。这正反映了荷兰人民对中医中药治病的浓厚兴趣。此外，1995年应荷兰王国华侨针灸医师方六通先生邀请，广东省中医药考察团赴荷兰作考察访问。总之，这些交流活动，对荷兰中医针灸事业起到了很大的促进作用。
        （三）中医药发展前景
        近十年荷兰中医药针灸发展相对较快，但同时也面临一些问题，如荷兰是一个实行全民医疗保险的国家，但针灸治疗则不列入保险范围之内，这种制度对针灸业的发展显然是一个威胁。此外，在荷兰接受中医针灸治疗的患者多数是西医药效果不佳的疑难病症，疾病难治程度较高，而病人则受西医治疗疾病见效较快的影响，不理解中医药治疗慢性疾病不可能速效，因而往往不能坚持治疗，影响了中医药的临床疗效。如何解决这些问题，是荷兰中医药事业发展的关键。
        目前，荷兰中医针灸界为解决这些问题，已采取了一些有效措施，并初见成效。如：通过各针灸协会的交涉和呼吁，已陆续有些保险公司同意支付针灸治疗费用。此外，为了提高荷兰中医针灸师的技术水平及临床疗效，荷兰正在加紧与中国合作，培养更多的高级中医人材。继1987年成立“荷兰-中国华论针灸中心”之后，又于1991年开始同中国中医研究院针灸研究所合作筹备全部由中国专家执教的“欧洲高级中医针灸培训中心”等。相信随着这些有效措施的逐步落实，上述问题一定能得到满意的解决。
        目前，荷兰是欧洲共同体中最欢迎中医药针灸的国家，荷兰王国人民对中医中药针灸治病普遍接受，而且尚未有不许中医中药在荷兰使用的明确法规条例，这对中医药在荷兰的发展非常有利。因此中国中医药界应充分抓住这一时机，与荷兰中医药界同仁共同努力，以促进中医药事业在荷兰进一步发展。我们相信中医中药针灸在荷兰的发展前景，一定会如荷兰格罗宁根市市长斯塔特森在针灸中心开幕式上所希望的那样——在荷兰国土上得到发展、生根、开花、结果。

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