[英伦行医]问哮喘病治疗
核心提示： 予教授：
我的女儿喻晓今年9岁半(1987．1．30出生)1990年12月初第一次得哮喘，西医治疗方案：口服非那更，复方甘草糖浆，青霉素静脉注射。此后，从1991年的五月份开始，不断反复发作，口服药加用“博利康尼”后又加用&l
我的女儿喻晓今年9岁半(1987．1．30出生)1990年12月初第一次得哮喘，西医治疗方案：口服非那更，复方甘草糖浆，青霉素静脉注射。此后，从1991年的五月份开始，不断反复发作，口服药加用“博利康尼”后又加用&l
予教授：
我的女儿喻晓今年9岁半(1987．1．30出生)1990年12月初第一次得哮喘，西医治疗方案：口服非那更，复方甘草糖浆，青霉素静脉注射。此后，从1991年的五月份开始，不断反复发作，口服药加用“博利康尼”后又加用“安茶碱”。发作间隔时问不到一个月。
1995年以前每次犯病除咳、喘外，吐痰时白、时黄。1995年后每次发作都是黄痰，而且很浓，特别是1996年元旦发作1次，“六一”发作l次，都是极浓的痰，并且带血，痰却凝成了块，很难咳出，夜间比白天稍喘的厉害些，因为白天人是清醒的，一有痰就尽量咳出，而晚上休息时，不会咳出痰，所以痰堵气道，喘就加剧，清晨起床后，第一口痰就最浓的，成块的，并带血。另外，1995年以前每次发作咳的都挺厉害，咳嗽减轻，喘也随之缓解。而1995年后，每次发作却不怎么咳嗽，主要是气喘，而肺布满哮鸣音，痰特多、浓。而且药不太管用了，晚睡前服安茶碱，只能顶上二、三小时。以后就越来越喘，特别是到清晨五点左右，喘得特别厉害。口服西药，．加青霉素静脉注射连续5天，丝毫无效。后服中药汤药：沙参l2克，麦冬l2克，生石膏15克，麻黄l0克，杏仁l0克，桔梗l0克，桑白皮12克，地骨皮l2克，前胡8克，浙贝l2克，苏子l0克，莱菔子10克，射干l0克，葶苈子10克，降香8克。
连服7付，各种症状消失。但是不断根。1995年十二月开始吃《知柏地黄丸》，早晚各l丸，连服35丸，效果很好，所以1996年至今只发作两次(一次元旦，一次“六一”)，且间隔了四个多月，这是从没有过的，过去是每个月都要发作一次。另外，自从西医治疗后，孩子虚汗就特别多，前胸后背头上，全是一颗颗的汗珠往下掉，刚穿上一件干净衣服，三五分钟就全湿了，一天下来，冬天要换三四件内衣，夏天要换八九件背心，所以稍一吹风就打喷嚏、流鼻涕、感冒，不出两天就发作。孩子也天天喊累，说腿没劲，腰酸。
再有，这孩子从小肠胃不好，爱拉肚子，脾胃差，吃东西不消化，前面的中药方九六元旦犯病时吃了九付，哮喘好一T，但又拉肚子了，只好吃参苓白术丸，六一犯病时同是吃前面的中药方，但只敢吃七付，不敢多吃了。
一读者上
喻晓小朋友，并向你父母问好：
我认真看过你的病历资料，非常理解和同情你，请耐心听听我的回答：
(1)关于诊断问题，有6年哮喘发作史，肺有大量湿罗音，还咯出脓痰，血痰，一般讲属于支气管哮喘伴感染，所以可称谓“喘息性支气管炎”。是否有“支气管扩张”，还要进一步查证。
(2)往日用药，很好，很及时，只是见效不大，证明本病复杂而难治。难在首先有过敏体质，而且伴有较重感染。现在有“自汗出”这种“表虚不固”的虚证，则更难治疗。证明体质状态处在“气虚卫阳不固”。
(3)鉴于目前情况，中医治疗上采用补脾肺之气方法，通过“扶正”途径来治疗是乎更合理。据此理，我列出处方，请你医生参考试用。 ．
黄芪15克，当归3克，防风l5克，白术30克，太子参10克，云苓l0克，甘草l5克，半夏l0克，陈皮l0克，枳壳l0克，青蒿l5克，赤芍l5克，神曲l0克，先用6天，每日一包，水煎分3次用。(注：如果此方用后见效也应服用3个月。如果感染重，在发作喘时，可配用西药对症处理，与中药不矛盾)。
祝你健康快乐。
于天星教授
我的女儿喻晓今年9岁半(1987．1．30出生)1990年12月初第一次得哮喘，西医治疗方案：口服非那更，复方甘草糖浆，青霉素静脉注射。此后，从1991年的五月份开始，不断反复发作，口服药加用“博利康尼”后又加用“安茶碱”。发作间隔时问不到一个月。
1995年以前每次犯病除咳、喘外，吐痰时白、时黄。1995年后每次发作都是黄痰，而且很浓，特别是1996年元旦发作1次，“六一”发作l次，都是极浓的痰，并且带血，痰却凝成了块，很难咳出，夜间比白天稍喘的厉害些，因为白天人是清醒的，一有痰就尽量咳出，而晚上休息时，不会咳出痰，所以痰堵气道，喘就加剧，清晨起床后，第一口痰就最浓的，成块的，并带血。另外，1995年以前每次发作咳的都挺厉害，咳嗽减轻，喘也随之缓解。而1995年后，每次发作却不怎么咳嗽，主要是气喘，而肺布满哮鸣音，痰特多、浓。而且药不太管用了，晚睡前服安茶碱，只能顶上二、三小时。以后就越来越喘，特别是到清晨五点左右，喘得特别厉害。口服西药，．加青霉素静脉注射连续5天，丝毫无效。后服中药汤药：沙参l2克，麦冬l2克，生石膏15克，麻黄l0克，杏仁l0克，桔梗l0克，桑白皮12克，地骨皮l2克，前胡8克，浙贝l2克，苏子l0克，莱菔子10克，射干l0克，葶苈子10克，降香8克。
连服7付，各种症状消失。但是不断根。1995年十二月开始吃《知柏地黄丸》，早晚各l丸，连服35丸，效果很好，所以1996年至今只发作两次(一次元旦，一次“六一”)，且间隔了四个多月，这是从没有过的，过去是每个月都要发作一次。另外，自从西医治疗后，孩子虚汗就特别多，前胸后背头上，全是一颗颗的汗珠往下掉，刚穿上一件干净衣服，三五分钟就全湿了，一天下来，冬天要换三四件内衣，夏天要换八九件背心，所以稍一吹风就打喷嚏、流鼻涕、感冒，不出两天就发作。孩子也天天喊累，说腿没劲，腰酸。
再有，这孩子从小肠胃不好，爱拉肚子，脾胃差，吃东西不消化，前面的中药方九六元旦犯病时吃了九付，哮喘好一T，但又拉肚子了，只好吃参苓白术丸，六一犯病时同是吃前面的中药方，但只敢吃七付，不敢多吃了。
一读者上
喻晓小朋友，并向你父母问好：
我认真看过你的病历资料，非常理解和同情你，请耐心听听我的回答：
(1)关于诊断问题，有6年哮喘发作史，肺有大量湿罗音，还咯出脓痰，血痰，一般讲属于支气管哮喘伴感染，所以可称谓“喘息性支气管炎”。是否有“支气管扩张”，还要进一步查证。
(2)往日用药，很好，很及时，只是见效不大，证明本病复杂而难治。难在首先有过敏体质，而且伴有较重感染。现在有“自汗出”这种“表虚不固”的虚证，则更难治疗。证明体质状态处在“气虚卫阳不固”。
(3)鉴于目前情况，中医治疗上采用补脾肺之气方法，通过“扶正”途径来治疗是乎更合理。据此理，我列出处方，请你医生参考试用。 ．
黄芪15克，当归3克，防风l5克，白术30克，太子参10克，云苓l0克，甘草l5克，半夏l0克，陈皮l0克，枳壳l0克，青蒿l5克，赤芍l5克，神曲l0克，先用6天，每日一包，水煎分3次用。(注：如果此方用后见效也应服用3个月。如果感染重，在发作喘时，可配用西药对症处理，与中药不矛盾)。
祝你健康快乐。
于天星教授
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